椎动脉创伤性栓塞(traumatic embolism of vertebral artery)是颈部挫伤的严重并发症状。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。
耳鼻咽喉 创伤 (traumatic injuries of the ear,noseand throat)平时、战时均可见到,对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占入院总务员的5.7%。耳鼻突出于头面部,容易受 外伤 。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。咽喉位置较深,其前上有 下颌骨 ,前下有 胸部 ,后有 颈椎 保护,故受伤机会较少。战伤中,耳...
多发 创伤 是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响,生理紊乱较为严重。在诊断上,容易造成误诊或漏诊。在治疗时,则既要照顾不同脏器损伤的特性,又要注意全身情况,处理比较复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少并发症,降低病死率。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与急救;运送;急诊室或医...
一、意识变化 意识是人对自身和外界事物的认识,与网状结构的 生理 功能有密切关系。 颅脑 创伤 造成网状结构 功能障碍 时,将出现 意识障碍 。意识障碍的程度,常用来判断颅脑创伤轻重的标志。意识障碍的分类各家不完全一致,多认为由轻到重作如下描述:无欲状(apathy)、 嗜睡 (somnolence)、朦胧(confusion)、 昏睡 (sopor)、 半...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ,随后出现神经系统...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,...
...动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞,触诊面动脉或颞浅动脉,其搏动消失。 1.病史 近期有颈部挫伤史,或头面部与胸部多发性 创伤 史。 2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀 ,伴神经系统体征应怀疑有 颈内动脉创伤性血栓 。若面动脉或颞浅动脉搏动消失,提示颈总动脉或颈外动脉已有栓塞。但须注意颈内动脉搏动可经血栓的血管传出,故手指触诊的诊断意义是有...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤,使动脉与 静脉 交通, 高压 的 动脉血 直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口...
疾病 名称 : 颈椎 小 关节 创伤 性 退变性关节炎 药物疗法 :休息;热疗; 镇痛 ;局部 按摩 ;针刺; 消炎 止痛药物;封闭治疗; 神经 阻滞 疗法 ;小关节 注射法 ;直视下 脊神经 后内侧枝切断术;颈后路小关节减压术 基本概述 慢性 颈痛 是一种很常见而又易被忽略的临床 症状 。临床医师易将其与 颈椎间盘突出 或 颈部 肌肉 劳损 联系在一起。然...
...内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法。 (二)预后 颈内动脉创伤性血栓 扩展至大脑及Willis环时,后果不良。其病死率和病残率比颈内动脉结扎术者为高。早期诊治可改善其预后。
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