胆囊炎 胆囊炎系感染、 胆汁 刺激、胰液向胆道反流，以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为 急性胆囊炎 和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌 紧张 ， 发热 ， 恶心 呕吐 ，或有 黄疸 及血白细胞增高；而 慢性胆囊炎 表现为反复发作且轻重不一的 腹胀 ，右上腹及 ...
阑尾炎 阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对 急性阑尾炎 具有重要诊断意义；若是 慢性阑尾炎 则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。本病常用的有效的偏方主要如下。 [方一] 大黄 10克， 芒硝 9克， 连翘 、 银花 各12克， 红藤 15克， 元胡 10克， 木香 、 桃仁 各9克， 丹皮 12克...
...表工作。 2．负责门诊与住院病人处方及领单的调配分发，药品定点定位存放，避免串斗、借斗现象发生。注意配方的配伍禁忌、准确无误。 3．药学技术人员要掌握了解药物的性质特点和药物间的相互作用以及中西药合用临床效果、配伍禁忌等。 4．评价新、老药物，协助医院对新药进行临床疗效观察研究。 5．调查分析病历和研究医生处方的用药情况，发现不合格处方，提出不合理用药的根据...
一些临床综合征与胃和小肠近端运动功能异常有关，如 消化不良 的常见症状可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下： · 混合并研磨食物 · 调节胃内容物排空到十二指肠 · 适当时促使胃排空。 小肠动力作用如下： · 将食物与消化液混合 ·促使消化产物与小肠的消化吸收面（粘膜）接触 · 将废物向远端推动。 胃底和胃体上部接受摄入的食物，起储存食物的功能。 ...
弥漫性食管痉挛 （DES）是一种原发性食管动力障碍，病人表现为非进行性、间歇性 吞咽困难 ，常伴 胸痛 。测压时可见与正常蠕动相混并同时发生的远端食管收缩。多数DES患者并无症状。 图2.8 贲门失弛缓症 患者测压结果示意图。取自Smout，1992。经 Wrightson Biomedical出版公司许可。 【病因】 DES的病因及神经肌肉的病理生理变化仍...
非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
胃食管反流物可达喉部及支气管树，而引起呼吸系统疾病（ 咳嗽 、哮鸣、喘鸣）。针对这些疾病症状的一些治疗方案（如茶碱、β-肾上腺素 支气管扩张 剂等药物，或胸部理疗）本身也可能促发反流，加重症状。 图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤 【症状】 儿童与GERD相关的呼吸系统疾病包括： · 呼吸暂停 · 吸入性肺炎 ·伴 支气管痉挛 征象的 呼吸抑制 。 【鉴别...
...膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据呼吸时压力波的正负变化，即可判断压力感受器的相对位置（图8.3）。 LES定位对食管24小时pH监测、 胆汁 反流测定及压力测定时，检测导管的准确定位均有重要意义。 定位LES的方法如下： · 测压——LES准确定位的最佳方法 · ...
可用做游戏的方式对患儿进行生物反馈治疗，训练时要求患儿改变排便动作，使自己的压力曲线尽可能与正常儿童相同。 成功地进行生物反馈治疗必须具备以下4个条件： 1 合作患儿。 2能检测到肛门外括约肌反应（收缩或松弛）。 3终末效应器官需具备反应性（完全 麻痹 时，肛门外肌肉失去神经支配，生物反馈治疗无效）。 4患儿必需能感受到直肠牵张刺激，并能依此尽量控制排便动作...
部分24小时pH监测仪具有内在确认LES的功能，以便在监测时正确定位pH电极。 该系统包括三部分：（i）压力感受器；（ii）可外部加压的灌注水袋；（iii）有内置压力测压通道的pH导管。 此类pH监测仪可直接显示压力变化。其优点是患者在pH监测前无需另行插管测压以确定LES位置。但此法不像传统的食管测压那么精确。虽然此法容易识别RIP，但要精确定出LES近端...
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