1.慢性肝胆疾病 如慢性 肝炎 、 肝硬化 及肝内外 胆管梗阻 等，可因胆盐的缺乏，使脂肪不能乳化及转运，故可导致 脂肪泻 。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时，称为 短肠综合征 )，胃、 结肠瘘 或胃、回 肠瘘 都可因小肠的吸收面积减少，或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠，最终均可导致 腹泻 。
发表在今年5月号《英国外科杂志》上的一项研究表明，全胃切除术后保留十二指肠通路的意义不大，而利用小肠重建储袋利于改善术后食量、增加体重和改善生活质量。 德国不来梅Bremen-Mitte医院的Lehnert T博士及其同事指出，空肠储袋或十二指肠通路重建常用于全胃切除术后消化道重建，但其临床应用价值还存在争议。 研究人员检索英文和德文文献，选取胃癌全胃切除后...
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用 外科 手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后，切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
胃大部切除术是我国治疗 溃疡 病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡 病灶 本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1．毕罗（Bil...
...质量会大大提高。目前这种治疗模式的根本改变在于手术范围逐渐缩小，对于保乳的禁忌症也有了很大的突破。比如肿块相对比较大的患者，现在通过术前药物治疗将肿块缩小后，同样有保留乳房的机会。而先进的放疗设备及技术，足以使保留的乳房得到较均匀充分的照射，放射治疗的部位、面积越来越精确，立体定位放疗能够消灭残留的肿瘤细胞，其作用与全乳切除效果相当。这几年保乳手术在国内不少...
多用于 输卵管妊娠 （图 242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有 枸橼 酸钠溶液（每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜...
肛裂 切除术是治疗各种肛裂最常用的方法。其简便易行，直观，解剖层次分明。 本术式适用于慢性，长期反复发作，甚则裂底可见内括约肌，肛管皮肤角化不完全的肛裂；且伴有 外痔 、 肛窦炎 、 乳头肥大 、 内痔 和狭窄的肛裂。 手术步骤：常规消毒，铺巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直肠下端，待 肛门括约肌松弛 后，扩张肛门，先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5～1cm...
胃切除术后吸收不良，往往出现 营养不良 、体重下降、 消瘦 、 骨质疏松 等并发症。
(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因： 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致 吸收不良综合征 。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快 胃切除后胃酸、胃蛋白酶分泌减少、胃排空快，引起食物消化作用减弱，十二指肠旁路，食物直接进入小肠，胰胆分泌刺激缺乏或减弱，CCK释放减少，在近端小肠内容...
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