作为临床综合征，休克的诊断，常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件： ①有发生休克的病因； ②意识异常； ③脉搏快超过100次／min，细或不能触及； ④ 四肢湿冷 ，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒）， 皮肤花纹 ，粘膜苍白或 发绀 ，尿量小于30ml/h或 无尿 ； ⑤收缩压小于10.64...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损，结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少，因此细胞的许多代谢过程发生紊乱，例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的： (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ，一方面atp生成不足，使细胞膜不能维持正常...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ，既往有 溃疡 病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ；患者若以 腹痛 为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染， 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
...,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。 过敏性休克 的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 1.血压急剧下降至 休克 水平，即10.7/6.7kpa(80/50mmhg)以下。如果原来患有的患...
各种虽然由于致 休克 的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但 微循环障碍 (缺血、淤血、 播散性血管内凝血 )致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休克常...
失血性是由于血液迅速流失于血管之外，引起循环血量减少而导致的 休克 。多见于大血管破裂、肝 脾破裂 、富外孕破裂、上消化道大出血等血液流失于体外或体腔之中，也见于等发生巨大血肿，血液流失于组织间隙。 诊断要点 1．大出血史。迅速失血超过20％时即出现休克。 2．早期出现精神 紧张 、倾躁、 面色苍白 、手足湿冷、心率加速、血压波动、 脉压缩小 。 3.进—步...
预后 经积极治疗后一般 休克 可以纠正，如出血量过多可出现席汉综合征及慢性 缺铁性贫血 ，严重者可出现 贫血 性心脏病。 预防产时 产后出血 感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察 阴道出血 情况，必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生，积极处理产科感染的诱发因素，及时发现早期DIC表现，积极治疗DIC。 1.积极防治产后出血 （1）及时...
出血性和脑病综合征即newcastle综合征，为一种的罕见的疾病，其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重 休克 ，脑病和其他症状，并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。 出血性休克和脑病综合征 (hses)主要发生在3~8个月之间的婴儿(平均年龄为5个月)，但也有报道发生于15岁。 病因学和病理学 病因尚不清楚，现认为hses是由于将 发热 的患儿过紧包...
尽快诊断可引起 休克 的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效措施。由于 急性心肌梗死 是心源性休克的最常见的病因，故及早防治 冠心病 的危险因素(如 高脂血症 、 高血压 、 糖尿病 和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明： 糖尿 病、 心绞痛 、外周血管或脑血管疾病、陈旧性 心肌梗死 、女性等都是急性心肌梗死患者发生休...
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