（一）细菌肠毒素的作用：近年来，发现许多感染性 腹泻 病的致病菌粘附于肠道上皮细胞表面刷状缘的特殊受体上，使细菌在上皮细胞外繁殖，释放出毒素作用于上皮细胞而致腹泻，根据肠毒素的作用机理，可分为：①细胞激活性肠毒素：由部分ETEC、沙门氏菌及亲 水气 单胸菌产生者为不耐热肠毒素（LT），经60℃10分钟处理即可破坏，其分子量大，主要经受体激活肠上皮细胞内的腺苷
（一）实验室检查 1.一般检查 白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。 2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查
目前常用的诊断标准由九省市 心肌炎 协作组制订（1983年再次修订）。 （一）病原学诊断根据： 1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。 2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒，且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。 （二）临床诊断根据： 1.主要指标： （1）急、 慢性心功能不全 或心脑
（一） 地中海贫血 ：有家族史和地区分布的特点，特殊面容，明显 肝脾肿大 ，血片可见靶形红细胞及有核 红细胞增多 ，血清铁及骨髓可染铁增加，血清铁蛋白正常或增多。总铁结合力正常或减少，胎儿型血红蛋白（HbF）或成人型血红蛋白A 2 （HbA 2 ）增多。 （二）雅克什氏 贫血 （Jakch综合症）： 多见婴幼儿，继发于慢性感染而引起贫血，主要是骨髓造血功能受
发热 是许多疾病的常见症状，故对发热病人须多方面调查分析，才能查明病因。一般须从以下几方面进行。 （一）详细准确采集病史，注意年龄、发病季节、流行病史， 传染病 接触史，预防接种史，起病缓急，病种长短，热型和伴随的主要症状。 新生儿可有 脱水热 。婴幼儿于南方，夏季酷热时可发生暑热症。冬春季以呼吸道感染，流行性脑脊髓膜炎， 麻疹 等多见；夏秋季以急性肠炎、菌
上呼吸道感染若不及时治疗，炎症可波及其他器官发生相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有 鼻窦炎 、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧）壁 脓肿 。并发急性中耳炎者，多 高热不退 ，因 耳痛 哭闹不安、摇头、抓耳，早期 鼓膜充血 、膨隆，以后穿孔流出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可出现 拒食 、 吞咽困难 、言语不清、头向后仰、 张
儿童保健的基本任务是根据小儿生长发育的特点，对其采取各种措施，不断降低发病率与死亡率，增强儿童体质，促使儿童正常发育，健康成长。
（一）颅脑超声检查：有特异性诊断价值 1．普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有 脑水肿 。 2．脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，提示可能有脑室周围白质软化。 3．散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血所致。 4．局限性高回声区，表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。 （二）CT所见：多有 脑萎 缩表现 1．轻度：散在、局灶低密度分布2个脑叶。 2
新生儿的体温调节中枢功能不够完善，出生后环境温度低于宫内温度，其体温可因热量的丧失而下降。一般1小时内可下降2～3℃，然后逐渐回升并波动在36～37.2℃之间。 新生儿对寒冷的反应与成人不同，受冷时不发生 颤抖 反应，而依赖棕色脂肪产热。棕色脂肪分布在中心动脉（主动脉弓、颈动脉）附近、两肩胛间、眼眶后及周围等。受冷时，通过去甲肾上腺素的调节，棕色脂肪细胞发挥
1、支气管炎 全身症状较轻，一般无 呼吸困难 及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随 咳嗽 或体位的改变而消失。 2、急性粟粒型 肺结核 患儿发病急骤者常伴有 高热 、 寒战 ，全身不适、气促、 发绀 等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与 支气管肺炎 有相似之处。根据结核接
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