构成关节诸骨离开其正常位置称脱位。它有时单独发生,有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和半脱位;从病因上可分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、关节囊和周围韧带松弛,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。 (一) 肘关节脱位 以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位(图2-44)。常伴有尺骨喙突或...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。
诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,...
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
本病除了表现为疼痛、 强迫性头颈倾斜畸形 、颈椎伸展和旋转功能受限外,最容易合并的并发症是脊髓和 神经根损伤 等症,脊髓损伤可以是在关节突并节脱位时同时发生,也可以是由于治疗时不慎损伤也形成的术后并发症。
外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微 骨折 。
膝关节骨性结构虽不稳定,但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护,故膝关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,致胫骨上端向后、向前两侧脱位。完全脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨 结节 撕脱性 骨折 和 股骨髁骨折 。内侧脱位严重者可发生腓总...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,应积极治疗。
(一)发病原因 腕部的 扭伤 ,或提起重物,使腕关节桡偏,背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。 (二)发病机制 跌倒手撑地、腕部的扭伤或忽然提起重物,使腕关节桡偏、背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。当下尺桡背侧 韧带断裂 时,旋前过程即会发生尺骨 小头 向背侧的半脱位;当下尺桡掌侧韧带断裂时,旋后过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位,如没有三角纤维软骨盘的撕裂或是...
临床表现 (1)局部表现 颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定。 头颈部剧痛 ,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。 (2)神经脊髓损伤症状 表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表...
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