胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
...，病人感中上腹剧烈 绞痛 ，坐立不安，喊叫不停。疼痛有钻顶感，缓解期短，病人有片刻安静，但很快绞痛又起，如此反复发作不已；这是由于蛔虫钻动时胆道 括约肌 痉挛 所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡，疼痛才消失。中上腹轻微 压痛 ，没有 发热 和 黄疸 ，除非蛔虫阻塞胆管和并发 感染 时；这是与 胆管炎 和 胆石症 的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是 胆...
... 郁金 各30克 木香 18克 黄芩 枳实 各12克 大黄30克 芒消 6克 【功效与作用】 清热燥湿 ， 通里攻下 。主 湿热 型或脓毒型胆道系统 感染 、 胆石症 。 胁痛 如掣如绞， 拒按 ，或可触及包块， 发热 ， 口苦 咽干 ， 恶心呕吐 ，或有 黄疸 ， 大便秘结 ， 尿少 色黄， 舌红苔黄腻 ， 脉弦滑 数，甚则 高热 ， 神昏 ， 皮肤瘀斑 ...
...可致四肢厥冷，脉微欲绝，出现 亡阴亡阳 之 危候 。治宜 清热解毒 ， 理气 利湿 ， 通里攻下 为主。可用 大陷胸汤 、 大柴胡汤 、 茵陈蒿汤 等随症加减。如 胆管结石 较大，结石所致疼痛发作较频，或已有 坏疽 、 穿孔 ；或有胆道狭窄及伴有严重梗阻 感染 且反复发作者，均应及时进行手术治疗。 参看 自我调养治病/胆囊炎、胆石症 普通外科/胆囊炎、胆石症
...①～③三项异常。病因可为Oddi括约肌运动功能障碍，但大多由于肠道功能性疾病或其他原因所致。进行胆道测压前，应排除胆道系统以外的疾病。 诊断胆道运动功能障碍须首先排除胆道的器质性疾病。胆囊运动功能异常可根据临床表现和胆囊造影，视胆囊形态、容积和排空情况而作出。Oddi括约肌痉挛为一种较常见的运动功能障碍，其诊断的建立有赖于有关检查技术。静脉胆道造影时可见胆总...
胆道出血以其高并发症率和高病死率而引起重视，提高治愈率和降低病死率的关键是预防胆道出血。预防措施主要有以下几点： 1.及早诊治 胆道蛔虫症 、肝胆管结石、肝脏肿瘤、 肝血管瘤 等疾病。 2.正确处理 肝损伤 。 3.肝穿刺活检或PTC时要用细针，尽量避免反复多次肝穿刺。 4.PTCD要在肝周边进行，不能损及肝中央管道的完整性。 5.在肝门部或邻近器官进行手术...
..."_blank" class=blue> 痔 弁吹闹⒆础＠ㄔ技≡硕δ苷习械母哒帕π鸵鸬夜茏酆险髡呓匣敌怨Ｗ杷抡呱俚枚啵贑CK胆囊造影时也可出现疼痛，胆囊充盈良好，胆道收缩差，胆囊管常可明显显影，直径常在8mm以上，造影剂很少或完全不进入十二指肠，而胆囊管综合征者胆囊管不显影或显影模糊。此外，括约肌运动障碍患者对硝酸甘油和抗胆碱能药物反应较好。...
...予输血，血清蛋白低者给予血浆。术前给抗生素，并准备术中胆道造影。 1.Kasai手术方法 本术式由两个基本部分组成：肝门部的解剖和肝门肠吻合胆道重建术。开腹后首先应再次探查或术中胆管造影以明确诊断。然后分离胆囊，沿胆囊管分离出残留的肝管及胆总管的纤维条索，向肝门方向分离，纤维条索常在门静脉分叉部位延续成似三角形的纤维团块。于肝门区向上牵拉肝脏方叶，并用静脉拉...
...但胆囊 上皮 性息肉中 胆囊原位癌 发病率 为6％～22％，胆囊上皮性息肉似有恶变倾向，特别在胆囊息肉直径＞1cm时恶变率更高。 临床表现 胆囊良性肿瘤的主要 症状 与 慢性胆囊炎 相似。有 上腹 不适、疼痛、量很多人无症状。术前诊断比较困难。B超检查胆囊内可有小光团或光点，其后无声影。由于胆囊息肉较小，在 口服胆囊造影 中常不易显示。如能显示则可见胆囊内有...
...肝周围局限性脓肿，如膈下或肝下脓肿，并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ，脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉，可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流，这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ，并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前，梗阻得以解除，炎性渗出物和坏死组织被吸收机化，胆囊和胆总管壁增...
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