有再表再里.或再表里分传者.医家不解.反责病患不善调养.以致反复.病家不解.反咎医师疏于救治.彼此归怨.胥失之矣.不知病势之当然.其气性如此. 邵评∶疫症是秽浊之邪.不正之气.伏膜原而布三焦.其邪之或结或开.或表或里.本无一定.故多表而再表.里而再里.表里分传再见之症.此病情之传变不常.邪气之聚散无定.乃病势之当然.非关调治之失宜.然必病者元气不虚.方可随症
但里不表者.惟胸膈痞闷.欲吐不吐.吐而不快.宜 瓜蒂散 吐之.若邪传里之中下二焦.则心 腹胀 满.不吐不呕.或燥结便闭.或热结旁流.或热结下利.或大肠胶闭. 并宜承气辈.有里而再里.或至于三.皆根据前法. 邵评∶吐下未净.复聚于中.故曰里而再里.至三里之症.少有也.
邪在半表半里.多呕.故呕属少阳.然六经皆有呕症.各照本经治之. 邵评∶呕属少阳.以木火上升犯胃.胃逆不降而呕也.然六经皆有呕症.故分别治之. 按金鉴云.表邪入里.里气拒格.上逆作呕.属少阳.宜 小柴胡汤 主之.若表邪不解而呕.属太阳.宜柴 桂汤 .若食谷欲呕.属阳明中寒.宜 吴茱萸汤 . 呕吐 涎沫.属厥阴. 亦宜吴 茱萸汤 .呕吐蛔. 乌梅丸 .呕而饮.饮
有承气症.脉弦长. 小便 不利.大便乍难乍易.微热.喘冒不得卧者.燥屎也. 邵评∶燥屎内结不眠.必兼有 腹胀 硬之症.宜以 小承气汤 加川连清下之.有 栀豉汤 症. 发热 汗出.不 恶寒 .反恶热.咽燥 口苦 而喘.烦躁不眠者. 内热 欲出也. 又有汗吐下后.虚烦不得眠.反复颠倒.心中懊 .亦 栀子豉汤 .或 竹叶石膏汤 .
眩.头旋目花也.在少阳.为木火上炎.凡 钩藤 、 天麻 、池菊等.均属熄风妙品.宜加入之. 汗吐下后.属虚无疑.
按太阴 腹痛 吐利.一属寒湿.六脉沉细.舌润不渴.是也.宜理中、二陈、藿、朴之类. 温中散 寒.一属湿热.舌燥口渴. 小便 短赤.是也.宜二陈、二苓、 枳实 、 浓朴 、川连之类.清热利湿. 邵评∶太阴腹痛吐利二症.有寒湿湿热二因.宜温宜清.治法不同.必须详辨.
少阴病.吐利.手足厥冷.烦躁欲死者. 吴茱萸汤 主之.干 呕吐 涎沫亦此汤.吐利止而 身痛 不休者.当和解其外.宜 桂枝汤 .
经云.病患不 恶寒 而渴者.此转属阳明也.故渴列阳明门.然六经皆有渴病者.(参准绳) 邵评∶渴虽属阳明.然六经皆有渴症. 渴病多因三法伤其津液.胃中干燥.故渴.阳邪往乘三阴.太阴则嗌干.少阴则口燥.厥阴则消渴. 亦属热伤津液也.太阳之渴.用 五苓散 者.以水停下焦. 小便 不便也.阳明之渴.用 白虎汤 者.以胃热饮水不已也.少阳症具.心烦渴.而用 小柴胡汤
满舌属胃.中心亦属胃.舌尖属心.舌根属肾.两旁属肝胆.四畔属脾. (又)舌尖属上脘.舌中属中脘.舌根属下脘.
头痛 虽属三阳.惟太阳独多.故头痛专主表.太阳头痛.必兼 恶寒发热 .表解自除. 阳明头痛.在额前目鼻等处.无汗为表症.宜 葛根汤 加 白芷 、 葱白 等汗之.若自汗. 不 恶寒 .反恶热.大便实. 小便 赤.当以阳明里症治之. 承气汤 .少阳头痛.在头角耳根.脉弦数. 口苦 是也. 小 柴胡 去参.加 川芎 .有痰.如 栝蒌 .(参准绳)
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