...化。 图2-6-6 成人型呼吸窘迫综合征病理生理示意图 【临床表现】 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如 气胸 、 肺气肿 、 肺不张 、 肺炎 、 心力衰竭 ）解释。早期体征可无异常，或仅闻双...
...腺癌 、 淋巴瘤 等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤侵犯胸膜，使其表面通透性增加，或是淋巴引流受阻，蛋白不易运出胸膜腔，或伴有阻塞性肺炎及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶有胸导管受阻，便形成乳糜胸。当心包受累而产生 心包积液 ，或者上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或是恶性肿瘤所致 营养不良 低蛋白症，胸腔积液可为漏出液。 【临床表现】 年龄、...
...AI）和 气道高反应性 （broncho-hy-perreactivity，BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千...
...结节状阴影，有的为网状和网状结节状阴影，严重者出现峰窝肺。近年来高分辨和放大CT影像，对于早期的肺纤维化以及 蜂窝肺 的诊断很有价值。 二、呼吸功能检查 间质性肺疾患常为限制性通气功能障碍，如肺活量和肺总量减少，残气量随病情进展而减低。第1秒用力呼气量与用力肺活量之比值升高，流量容积曲线呈限制性描图，说明无气道阻塞。间质纤维组织增生，弥散距离增加，弥散功能降...
...有支气管播散病灶及明显的 胸膜增厚 。由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹呈 垂柳 状阴影。纵隔向病侧牵引。邻近或对侧肺组织常发生代偿性 肺气肿 ，常并发 慢性支气管炎 、支气管扩张、 继发感染 和肺原性心脏病。肺组织广泛破坏，纤维组织大量增生，可导致肺叶或全肺收缩（“毁损肺”）。这些都是续发性肺结核的后遗表现。 图2-9-6 慢性纤维空洞型肺结核 综上所...
...脉瘤 （体循环）或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血，24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和 上消化道出血 相鉴别。 （四） 呼吸困难 按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示 肺炎 、 气胸 、 胸腔积液 ，应注意肺梗塞，左心衰竭患者常出现夜间阵发性 端坐呼吸 困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性 肺间质纤维化 ...
...认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同部位，可分为三类： 一、支气管、肺疾病 以慢支并发 阻塞性肺气肿 最为多见，约占80％－90％，其次为 支气管哮喘 、 支气管扩张 、重症 肺结核 、尘肺、慢性弥漫性 肺间质纤维化 、 结节病 、过敏性肺泡炎、嗜酸性 肉芽肿 等。 二、胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊...
...为一侧肺门类圆性阴影，边缘大多毛糙、有时有分叶表现，或为单侧性不规则的肺门部肿块，癌肿与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”型的典型肺癌的X线征象（图2－12－1）。肺不张、阻塞性肺炎、局限性 肺气肿 皆由于癌肿对支气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。在体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或...
...病理改变亦不停地由早期向晚期发展，故在同一视野中可看到各阶段的病理变化，即肺泡炎、肺泡结构紊乱和蜂窝肺。 【 临床表现 】 以隐袭性进行性 呼吸困难 为其突出的 症状 ，体力衰弱，可有 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 、 消瘦 、 无力 等。轻度 干咳 、偶有痰血。体检： 呼吸 浅速，两 肺底 吸气期啰音似Velcro 尼龙 带拉开音。50％患者有 杵状指...
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