陆(左八月二十九日住大兴街) 伤寒 八九日,哕而 腹满 ,渴饮, 小便 多,不 恶寒 ,脉急数,此即仲师所谓知其何部不利,利之而愈之证也。 生锦纹军(三钱后入) 生 甘草 (二钱) 枳实 (二钱) 芒硝 (二钱冲服) 拙巢注:此证下后,呃不止,二日死。 【按】大论曰:“伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。”按呕多与呕异,凡呕多不止者,其胃机能必衰逆,更加硝黄苦寒...
阳明自太阳传来,未入于腑,全是经病。经病宜汗,其未离大阳之经,则用麻、桂,其将入阳明之腑,则加 葛根 。阳明一见吐利,虽未是里实可下之证,然而经迫腑郁,已是胃热将成之根,故用 葛根 双解经腑之郁。此证得法,自无离经入腑之患矣。
太阳病从外入.是以经病多于腑病.若阳明则腑病多于经病.以经邪不能久留.而腑邪常聚而不行也.故仲师以胃家实为阳明正病.本篇先列腑病于前.次列经病于后.遵先圣之法也.而经病有传经自受之不同.腑病有宜下宜清宜温之各异.详见各条.要皆不出为正治之法也.此为上编.凡四十九条.其次则为明辨法.盖阳明以胃实为病之正.以攻下为法之的.而其间有经腑相连.虚实交错.或可下.或不...
霉酱色苔者.乃夹食 伤寒 .一二日间即有此舌.为寒伤太阴.食停胃腑之证.轻者苔色亦薄.虽 腹痛 .不下利. 桂枝汤 加橘、半,枳、朴.痛甚加 大黄 .冷食不消加 干姜 、 浓朴 .其苔色浓而腹痛甚不止者.必危.舌见酱色.乃黄兼黑色.为土邪传水.证必唇 口干 燥大渴.虽用下夺.鲜有得愈者. 纯霉酱色舌 舌见霉色.乃饮食填塞于胃.复为寒邪郁遏. 内热 不得外泄....
阳明表证反有汗, 桂枝 加葛 中风 传。热证无汗亡津液,燥渴仍从白虎痊,胃实汗热原应下, 恶寒 浮缓表为先。欲知定硬识矢气,不转微涩下之冤。舌滑尿白 小便 数,便硬休攻导自安。小便数多知便硬,无苦数少是津还。 【注】阳明表证应无汗,反有汗,是从风邪传来,仍从表治,宜用栓枝加 葛根汤 。阳明热证应有汗,反无汗,是或吐、或汗、或下亡其津液。若无燥渴,则从表治,若...
【256】阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,顺也,负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜 大承气汤 。 阳明少阳合病,胆经郁迫,胃气壅遏,失其受盛之职,故必下利。甲木为贼,土气未败,则脉不负,不负为顺,负则 木贼 土败,是之为失。负者,互相克贼之名。宿食阻碍,经气浮荡,故脉滑而数。胃主受盛,脾主消化,水谷入胃,以脾土之湿,济胃土之燥...
...利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有躁屎也,宜 大承气汤 。 土燥水枯,则小便不利。气有通塞,则大便乍难乍易。胃热内燔,则肌表时有微热。胃气郁遏,则喘阻昏冒,不得寝卧。此有燥屎堵塞之故也。《素问·腹中论》:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其脉亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
【215】阳明病,谵语,有 潮热 ,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜 大承气汤 下之。若能食者,但硬耳。 燥屎结塞,浊气上冲,则不能食。
【238】阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻,腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜 大承气汤 。 下之而心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可再攻也。平人燥屎俱在大肠,阳明病,热盛津枯,糟粕在胃,已成结燥,不须至肠,故曰胃中有燥屎。内无燥屎,胃气未至郁遏,故腹不大满也。
...有上焦之热,有下焦之热,有气分之热,有血分之热。上焦气分之热,白虎可清,上焦血分之热,承气可下,而膀胱热结,病在下焦血分,则于承气而加破血之药,于是有 桃核 承气、 抵当汤 丸之设。 伤寒 之病,在于卫气,气郁则生寒, 中风 之病,在乎营血,血郁则生热,热结血分,是中风之证,非伤寒之证也。至于阳盛之人,伤寒而有此,则抵当用丸而不用汤,以其下热不如中风之甚也。
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