急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。 感染途径有两种： ①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。 ②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为 葡萄球菌感染 。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常...
(一)治疗 本病以手术切除为主，放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。 1.手术治疗 经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术，全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫，因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因...
...现肾小管上皮细胞、管型及各种碎片，非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见 枸橼 酸钙结晶，大量 蛋白尿 不常见。有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数（FENa）大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。 3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特...
...现肾小管上皮细胞、管型及各种碎片，非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见 枸橼 酸钙结晶，大量 蛋白尿 不常见。有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数（FENa）大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。 3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特...
（一）发病原因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 （1）原有肾功能不全。 （2）伴有肾功能不全的 糖尿病 ：有 糖尿 病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 （3） 充血性...
常见症状 1．急性期 包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急，常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39-40℃，并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。 2．慢性期 多数由急性期未经彻底治疗转变而来，一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂...
...、 尿路梗阻 或 糖尿病 史，38%有 泌尿系感染 病史，60%可触及 腰部 肿块，40%有 高血压 表现。 诊断检查 诊断： 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 的诊断依据为：对有慢性尿路感染史，晨尿离心沉渣 涂片 泡沫 细胞 阳性以及X 线发现某些可疑病变者，应考虑XGPN 的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大， 静脉肾盂造影 (IVP)显示无功能肾，肾和(或) 输尿管...
癌可发生于肾盂表层(肾盂移行细胞癌)和输尿管上皮细胞。肾盂是肾脏的一部分，使尿汇集于输尿管(将尿输运到膀胱的细长管道)。 【症状和诊断】 通常 血尿 是首发症状。若尿流受阻可引起胁部和下腹部痉挛性疼痛。 通过静脉尿路造影术或逆行尿路造影术作出诊断(见第122节)，CT扫描可帮助医生鉴别 肾结石 和肾脏肿瘤或血凝块，并有助于显示肿瘤生长大小。尿标本显微镜检查可...
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