〔大〕产后吹奶者,因儿吃奶之次,儿忽自睡,呼气不通,乳不时泄,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道,津液不通,伤结疼痛。亦有不痒不痛,肿硬如石,名曰吹奶。若不急治,肿甚成 痈 。产后吹奶,最宜急治,不尔结痈,逮至死者。速服 皂角散 、 栝蒌散 ,敷以 天南星散 ,以手揉之则散矣。 〔薛〕前证用药,切不可损其气血。余详外科乳痈条。 栝蒌散 方 乳香 (一钱,研) 栝蒌
〔大〕妊娠 小便 淋者,乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,名曰子淋也。 〔薛〕前证若颈项筋挛,语涩痰甚,用 羚羊角散 。(身体痛。)若小便涩少淋沥,用 安荣散 。若肝经湿热,用 龙胆泻肝汤 。(前阴诸疾。)若肝经虚热,用 加味逍遥散 。腿足转筋而小便不利,急用 八味丸 ,缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利,用 生地黄 、
〔大〕凡妇 人乳汁 或行或不行者,皆由 气血虚弱 ,经络不调所致也。 乳汁 勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁。若乳盈溢,可泼东壁上佳。或有产后必有乳,若乳虽胀而产后作者,此年少之人,初经产乳,有风热耳。须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也。须服滋溢之药以动之。若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹 引之。盖妇人之乳资于冲脉,与胃经通故也
〔大全〕孕妇不语,非病也。间有如此者,不须服药,临产月但服 保生丸 、 四物汤 之类,产下便语得,亦自然之理,非药之功也。医家不说与人,临月则与寻常之药,产后能语,则以为医之功,岂其功也哉。黄帝问曰∶人有重身九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月
〔大全〕产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜 大岩蜜汤 治之。 若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。 〔薛〕前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。 瘀血 上冲,用 失笑散 散之。血既散而痛仍作,用 八珍汤 补之。大凡心腹作痛,以手按之却不痛,此 血虚 也,须用补养之剂。一产妇患前证,昏愦口噤, 冷汗 不止,手足厥逆,用六君子加 附子
〔大〕人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服 七珍散 。 〔薛〕经云∶大肠之脉,散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强,不能言,又云∶肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心 肾气虚 ,用 七珍散 。肾虚风热, 地黄饮 。大 肠风 热, 加味逍遥散 加 防风 、 白芷 。
〔大〕产后 中风 恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍循经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。 〔薛〕前证当大补血气为主,而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退。若专治风,则速其危矣。一产妇患前证, 盗汗 自汗, 发热 晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚,用 八珍汤 不应,更用十全大补、加味归脾二汤始应
〔郭〕问产后 口干 痞闷者何?答∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见 丸则愈。 陈无择评曰∶产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷。当随其所因,调之可也。心烦宜 四物汤 去 地黄 加 人参 、 乌梅 煎。若外伤燥
〔大〕夫 虚汗 不止者,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。 血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者阳加于阴,故令汗出。而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇 口干 燥,久则 经水 断绝,由津液竭故也。 〔薛〕按前证属血气俱虚,急用 十全大补汤 ;如不应,用参附
吴丞妻孕而惊,遂病悸。医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服 抱胆丸 而愈。 大圣散 治妊娠怔悸,睡里多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。 白茯苓 (去皮) 麦门冬 (去心) 黄 (去芦,蜜炙) 当归 (去芦,酒浸) 川芎 (各一钱半) 木香 (不见火) 人参 甘草 (炙,各一钱) 上作一服,水二盅, 生姜 五片,煎至一盅,服无时。 抱胆丸 (杂病癫。)
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