鼻咽部的 创伤 多因枪弹,弹片经鼻腔、鼻窦、眼眶或颈侧等径路进入;也可因车祸、工伤引起面颌、 颅底骨折 而波及。这类伤的伤情较严重,出血量大,若流入呼吸道可引起 呛咳 、 窒息 ,流血过多可致 休克 。有的伤员可能伴 脑脊液鼻漏 。 口腔和口咽部的创伤多以儿童口衔硬物跌跤所致。刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处。可发生粘膜下淤血、血肿、肌层不规...
...及暴力方向的不同,而临床表现亦各异主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。 1.出血 轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦、筛窦 创伤 及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注...
...吸窘迫综合征 ( ARDS )。 损伤后可以发生 脂肪栓塞 , 栓子 可来自 血管 外(如多发 骨折 )或内(肝内 游离脂肪酸 合成 脂蛋白 小滴)。 损伤后在 消化 道可发生 应激性溃疡 ,但临床 症状 多不显,往往在发生出血或 穿孔 时方引起注意。 上述情况在严重损伤后可同时出现,或先发生一种,然后累及其他脏器,形成多系统、多脏器 衰竭 。 参看 创伤病
肩关节 前 脱位 ,是 创伤 性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后 肱骨头 所在的位置,前脱位又可分为盂 下脱 位、 喙突 下脱位和 锁骨 下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成 胸腔 内脱位 创伤性肩关节前脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致 脱位 。 (二)发病机制 间接或直接暴力均可引起 肩关节 前脱位,但以间接暴力引起...
...服用可致膀胱癌的药物。 ②高度重视 血尿 患者的密切随访,尤其是对40岁以上的男性不明原因的肉眼血尿,原则上要采取严格正规的诊断检查,进行 膀胱肿瘤 的筛选,包括膀胱镜检查。 ③开展群众性普查工作,尤其对高发人群的普查。 ④加强基础和临床研究工作,包括提高无 创伤 性检查、早期确诊膀胱肿瘤的准确率和研制防止膀胱肿瘤复发的药物。 ⑤开展肿瘤的宣教工作,普及有关...
鼻窦创伤 (traumatic injuries of the nasalsinus )因 上颌窦 及 额窦 位置较表浅,受创伤的机会较多,以上颌窦最多,额窦次之, 筛窦 较少, 蝶窦 因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故;战时各种 火器伤 ,以枪弹及 弹片伤 多见。由于鼻窦的解剖、生理特点,损伤时有下列特点: (一)常并发 眼眶 、 颧骨 、 上颌骨 ...
...争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则:①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的 创伤 骨壁则尽可能去除。 异物处理原则:①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如气枪...
膀胱结石 多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为 前列腺增生 症的并发症。
...,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。 3.给予鼻饲 以减少吞咽动作及误吸机会,使 创伤 的喉部静止休息。 创口处理 1.清创 用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。 2.缝合创口 对粘膜创口可用细肠...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸(或 血气胸 )引起的肺受压,可使...
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