诊断 多数胸主动脉瘤可经胸部X线发现,表现为纵隔影增宽、主动脉结增大或 气管移位 。然而,有些 动脉瘤 较小,尤其是囊性动脉瘤,在胸片上未被发现就已破裂,此时,X线片不能排除动脉瘤的诊断。 动脉造影仍然是作为胸 主动脉瘤 选择手术疗法时术前评价和准确确定动脉瘤的解剖结构及其大小的较好方法。 注射造影剂的增强CT扫描可确定并测量升主动脉和降主动脉的动脉瘤。 经...
...脉时呈骤起骤落。当举直患者手臂抬高过头时由于重力作用此征更为明显。 B.枪击音(pistol shotsound):用听诊器胸件放置于患者肱动脉或股动脉处,可听到动脉搏动时响亮的“嘟-嘟-”音,如枪击声音,系收缩期血流快速通过外周动脉所致。 C.Duroziez征:用听诊器胸件轻压腹主动脉时可听到收缩期和舒张期来回杂音,反映有严重主动脉瓣反流存在。 D. 毛...
主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
胸主动脉瘤可引起 充血性心力衰竭 、心肌缺血或 心肌坏死 ;当 动脉瘤 内 血栓脱落 可引起栓塞( 脑栓塞 、 肢体栓塞 等);最严重的胸 主动脉瘤 破裂可引起 剧烈疼痛 、 猝死 等。
... 动脉导管未闭 和双瓣叶型主动脉瓣,此外尚可并有 主动脉瓣狭窄 , 心室间隔缺损 ,升主动脉发育不良和心内膜纤维弹性组织增生等。Turner综合征(又名 X综合征 )病例约半数并有主动脉狭窄。Turner综合征是 先天性卵巢发育不全 ,性 染色体异常 。临床主要表现有身材矮小,体格生长和性发育迟缓,颈部皮肤松弛,逐渐形成蹼颈,项部发际低和 肘外翻 等。 术后...
胸主动脉瘤 通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸 主动脉瘤 准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影. 对 梅毒 性 动脉瘤 ,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponema p...
胸主动脉瘤 通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对 升主动脉瘤 能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸 主动脉瘤 准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影. 对 梅毒 性 动脉瘤 ,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponema...
...血栓,但在血流较缓和出现漩涡时,也会有血栓形成,如 二尖瓣狭窄 时 左心房 血流缓慢并出现漩涡, 动脉瘤 内的血流呈漩涡状流动,这时均易并发血栓形成。 血液凝固 性增加血液凝固性增加 或称血液的高凝状态,是指血液比正常易于发生凝固的状态,见于 弥散性血管内凝血 (DIC)和游走性血栓性 脉管炎 (Trausseau 综合征 )。DIC的血液凝固性增加是由于一...
【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例,多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后,就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此,诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或...
...脉跨瓣收缩压力阶差减少。继则左心房,肺循环以及右心室的压力也升高,并出现左心房、右心室扩大和 心肌肥厚 。左心室收缩时血流经狭窄的瓣口喷射到主动脉壁,可引致升主动脉局部血管壁纤维化增厚,主动脉壁长时间受血流冲撞,局部血管脆弱,可逐渐形成升主动脉狭窄后扩张。左心室心肌高度肥厚,左心室收缩期时限延长,以及左心室腔张力增高引致心内膜下心肌供血不足,可产生左心室心肌...
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