动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性外伤史,病人可自己发现有搏动性肿块,而且局部有嗡嗡声。一侧 肢体肿胀 , 静脉曲张 和静脉瓣膜机能不全,肢体局部皮温比对侧的高,受伤部位有疤痕、杂音和 震颤 时,应考虑到动静脉瘘之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性 创伤 或肢体我处贯通伤。检查病人时,由于注意力集中在骨骼和软组织严重损伤部位,动静脉瘘的诊断和处理常被延误...
痔 瘘是老年常见的肛肠疾病。痔是齿线两侧直肠静脉丛曲张引起的团结。瘘是因肛门 脓肿 行流不畅,脓腔周围纤维组织增生影响愈合,最后形成迂曲的管道。中医有“痔”、“漏”的病名,认为由于年老体弱,五脏皆虚。脾肾虚弱则运化无能,清气不升,浊气不降;肾不纳气,气虚则下陷,易为痔瘘、 脱肛 ;过食肥甘厚味、辛辣炙?埂⑹?热内蕴,或久行、久坐、久立或久卧,气血不调, 瘀血...
生殖器官瘘是生殖道与邻近器官间的异常通道,主要为 尿瘘 和 粪瘘 ,此外尚有子宫腹壁瘘。本章仅讨论尿瘘。
...多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘, 支气管扩张 或其他畸形,右肺下叶缺如和 先天性心脏病 )。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因 低氧血症 而致 红细...
(一)治疗 后天性动静脉瘘一旦形成,由于动静脉之间压差大难以闭合,应早期采用有效方法治疗。以往均采用手术治疗方法,而今随着腔内血管外科技术的发展,对某些大或较大的血管动静脉瘘已可用腔内支架移植物进行治疗。外科手术治疗动静脉瘘方法很多,必须根据不同部位及不同病例类型制定相应的手术方案。 1.手术时机 目前由于血管外科技术的提高,主张明确诊断后早期手术。早期手术...
先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
(一)治疗 冠状动脉瘘一经确诊均应手术治疗。随着年龄增长,病人出现并发症较多,例如 充血性心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 , 心肌梗死 或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的 猝死 等,故应在儿童期手术治疗。本病合并其他 先天性心脏病 可同期手术治疗。 1.手术适应证 肯定的手术适应证是有 充血 性心血衰竭或 心绞痛 者。对无症状的婴幼儿患者,可延缓手术,或分流量较...
...量大者可出现活动后 呼吸急促 、 紫绀 ,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。 咯血 是由于 毛细血管扩张 性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。 胸痛 可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或 血胸 所致。约25%病例出现神经系统症状,如 抽搐 、语言障碍、 复视 、暂时性麻木等,这可因 红细胞增多 、 低氧血症 、血管栓塞、 脑脓肿 和大脑毛细血管扩...
...,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。 2.治疗据病情而定,分流量小,无临床症状者,可不必手术治疗,但需预防 感染性心内膜炎 ;有症状者一般主张尽早手术,结扎或修补瘘口,亦可将永久性栓堵药物经导管注入将瘘口阻塞,术后症状可望缓解;对因某些原因不宜手术者,可采取药物对症治疗。
本病为先天性疾病,故无有效的预防措施,诊断里需要与各部位的病变进行鉴别诊断,同时要防止并发症的发生。特别是要防止栓塞物经瘘口转移引起其它栓塞性疾病。 预后 CAVF患者需终身随访。如手术不能完全切除 病灶 ,由于侧支循环的建立,残余动静脉瘘支扩张导致复发时,可应用弹力护套如弹力袜控制肢体动静脉瘘的发展。必要时可行栓塞治疗缓解症状。若病情进展,无法栓塞或手术治...
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