与 慢性胆囊炎 、 胆石症 、 胆囊腺肌增生病 等相鉴别。 最有效的治疗方法是手术，可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐，防治胆系感染。对 胆绞痛 发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。
1、胰酶反流： 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰酶反流，引起急性。这种情况可以解释没有 胆囊结石 的 急性胆囊炎 。 2、胆囊出口梗阻： 急性胆囊炎患者96％有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞，而使 胆汁 淤积和浓缩，浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮，并引起化学性炎症。炎症刺激使胆囊粘膜 水肿 和粘液分泌增加，并因胆囊排出障碍而使胆囊膨胀，囊腔内压...
...高。表现为突然发生的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有 恶心 及 呕吐 。起病多与、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。 胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性、 急性胆囊炎 、 胆囊积水 、胆囊萎缩、 胆囊癌 等病理改变，胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性。...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
...1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。 (2)胆 囊肿 大或逐渐增大， 腹部压痛 明显，腹肌严重 紧张 或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性者。 (3) 急性胆囊炎 反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显 腹膜刺激征 者。 (4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/l以上者。 (5) 黄疸 加深，属总胆管结石...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类： (1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
...采用什么样的诊断性X线检查取决于实际情况，如诊断十分肯定，多数医生只选择一种X线检查。如诊断不十分肯定，超声波检查为首选。 【治疗】 大多数胆囊内"静止"型结石的患者（无症状者）不需要治疗；伴有间歇性疼痛的患者，应尽量避免或减少脂肪摄入，由此可减少和预防疼痛发作的次数。 胆囊结石 如果胆囊内结石引起反复疼痛，调整饮食也不能减少发作，医生可建议作胆囊切除术。胆...
(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下，60%～80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解，然后进行择期手术，择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明，急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊...
胆囊炎的临床症状为： (一) 急性胆囊炎 不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹 持续性疼痛 、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴 发热 、 恶心 呕吐 ，但 寒战 少见， 黄疸 轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区 腹肌紧张 、明显压痛、反跳痛。 (二) 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。多...
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