李某，女，65岁 于1993年10月17日初诊 患右胁 胀痛 4年余，时轻时重，近半年来又增之发冷 发热 时作，“B”超提示“ 慢性胆囊炎 ”，曾服中药，西药等，疗效不佳。现右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，自觉 恶寒发热 ，心烦急躁，梦多 失眠 ，大便干结，数日未行 小便 黄少，舌红苔糙垢厚，质红且干，脉弦滑而数，体温37.2℃。此属胆热郁滞， 气机...
...性和肝硬变等。 胆囊结石伴有明显症状或反复发作者；胆囊结石颗粒较多，直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和者；吉石直径大于3厘米者；虽无症状而有胆囊癌变危险者，均应采取手术治疗。其它情况一般应保守治疗，密切观察。 胆囊炎 急性胆囊炎 与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70％的病人伴有结石。...
...分泌，过少不利于组织修复。 3．提供丰富的维生素，尤其是维生素Ａ、维生素Ｃ及Ｂ族维生素以及维生素Ｅ等。 4．适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。 5．大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。 6．少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。 7．忌用刺激性食物和 酒类 。 8．合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、氽、烩、...
高热 可引起 惊厥 ，可出现 谵妄 、 昏迷 等；可出现胆囊穿孔，脓性 胆汁 流入腹腔，可引起局限性或弥漫性的 腹膜炎 ；此时，患儿可出现中毒性 休克 ；少数可发生 胆囊癌 。
...患者,看到手术前的各种准备,心里觉得非常不安,就说：大夫,对不起,这是我初次动手术,所以非常紧张. 大夫拍拍他的肩膀,安慰道,我也是一样. 7、完全治愈 有一位外科医生，特别喜欢作切除病人脏器的手术，常向别人吹嘘他切除了多少个病人的胆囊及多少个病人的胃子等。 有一次，一台手术结束了，手术台正中只有一只胃子。主刀医师得意洋洋地对手术室里的其它医生和护士说：“你...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2～4倍。多见于50～70岁。
胆囊的机能是贮存和浓缩 胆汁 ,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。但是因为胆管没有浓缩胆汁的能力,稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现 消化不良 的症状。 现在胆囊切除的病例很多,胆囊没有了人有代偿机制,胆管可以扩张,管...
急性胆管炎、、 胆石症 在外科 急腹症 中甚为多见。多种寄生虫如华支睾吸虫、猫后睾吸虫、 蛔虫 、肝包虫等可致此类外科急腹症。
...此，位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌，无论其侵犯至胆囊壁的哪一层，均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层，切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。 (2)胆囊癌的根治手术；由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期，据大宗病例分析，能获根治性切除的胆囊癌只占23％左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外...
相对而言，儿童较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿 肛瘘 管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。 对此，应对症处理，每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少 脓肿 的发生，加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿，要择期
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