...质类固醇 常被用做各种肝病时的抗炎症药物,但是目前仅在两类慢性肝病时证实有效。一类是自身免疫性肝炎,2004年Czaja等报道87例自身免疫性肝炎患者应用皮质类固醇平均治疗5年的结果,通过对325个肝活组织样本分析提示,53%患者的纤维化积分改善,26%患者纤维化无进展。与以前报道的临床疗效一致。另一类是重症 酒精性肝炎 特别是对有 脑病 症状的患者, 类固...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
昏迷 是 意识障碍 最为严重的阶段,为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为: ⑴ 浅昏迷:意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,病人各种反射存在,有 大小便失禁 。 ⑵ 深昏迷 :意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。
...或失禁。 三、深度昏迷 全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应;腱反射、吞咽反射、 咳嗽 反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失; 呼吸不规则 ,血压或有下降, 大小便失禁 ,偶尔潴留;生命体征极不稳定。 某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:①醒状昏迷。又称去皮质状态。两侧大脑半球广泛性病变。② 无动性缄默 症。网状结构及上行激活系统病变。③闭锁综合征。桥脑腹侧病变。
昏迷 的鉴别诊断,首先应解决是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什么,这就是需要进一步解决的问题。所以,昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。 昏迷状态的鉴别:昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷,但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。 假性昏迷:假性昏迷是意识并非真正丧失...
...急骤发生的意识障碍或昏迷,多为意外原因所致,如中毒、服毒、 低血糖 等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病, 阿-斯综合征 ,又如 颅内肿瘤 引起的 脑疝 等。渐进加重的意识障碍或昏迷,多见于中毒性或代谢性脑病、中枢神经系统感染等。这些患者在意识障碍前多半有原发病的症状,如慢性肺、肝、肾病, 糖尿病 等,且原发病随...
低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所以在平时空...
...CT、脑电图、MRI等。 2、昏迷伴有脑膜刺激征者 应选用腰穿及CSF检查、CT或MRI等。 3、没有神经系统定位征者 考虑是全身疾病导致的昏迷应根据既往史有选择的进行检查如:有 糖尿 病病史者血糖及 尿糖 和酮体,慢性肾脏病史者查血肌酐、非蛋白氮含量、及电解质系列,肝脏病史查有无 消化道出血 、血氨浓度、血丙酮酸和乳酸等,肺脏病史者查血气分析,甲状腺功能亢...
...幅增高,频率减慢,共分为A~F六级,A级为正常脑电图,患者神志清醒,B~D级脑电图波幅增高频率减慢,神志为迷糊(B级)、 木僵 (C级)、 昏迷 (D级),D级呈肝性脑病的三相波,为高电压、频率较慢的弥漫性三相波,E级波幅降低频率不变,患者呈 深昏迷 ,F级脑电活动完全停止。 3. 重症监护 可及时发现 心律失常 及血钾改变和 呼吸 、 血压 异常。 4. ...
...虚衰,或久病 伤阳 ,导致心失于阳气之温煦,而表现为心悸怔忡、心胸疼痛、汗出肢冷等。 9.脑髓空虚或由禀赋不足,年老体虚;或因久病气血亏虚,肝肾不足,脑髓失养,渐致脑髓空虚,眩晕, 耳鸣耳聋 ,健忘,痴呆等。 【治疗要点】 1.心脑病 实证 治疗,宜 祛邪 以损其有余,兼用 重镇安神 。痰火扰心者,宜 清心 豁痰 泻火 ;饮遏心阳。宜 温阳 化饮;心血瘀阻,...
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