鼻中隔脓肿 是 鼻中隔 一侧或两侧 软骨膜 或 骨膜 下 感染 积脓 。多继发于 鼻中隔血肿 或 外伤 后感染,亦可由鼻或 上唇 邻近组织感染扩散所引起。 临床表现 1.全身 发热 , 头痛 及周身不适,局部有鼻阻及疼痛。 2.鼻梁及 鼻背 红肿 、 压痛 ,鼻中隔两侧半圆形隆起、红肿、表面光滑、有波动感。 诊断依据 1.有 鼻外伤 、中隔 血肿 、中隔手术...
结肠直肠切除直肠后吻合术 (Duhamel) 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁,使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病,临床并不少见,根据临床症状和直肠指诊,本病诊断并不困难。 鉴别 应与 耻骨直肠肌综合征 相鉴别。本病指诊时,内括约肌弹性增强,肛管压力高,甚至指尖进入肛管困难,而耻骨直肠肌综合征指诊时,内括约肌松弛,可进入肛管,但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
直肠癌 (rectal cancer)是指发生在直肠 齿状线 以上至 直肠 、 乙状结肠 交界处的 恶性肿瘤 。中国直肠癌发病部位80%以上发生在近肛门处,通过 直肠指检 多能发现。所以强调给怀疑患者做直肠指检是非常重要的。直肠癌发病率男性高于女性。由于直肠癌在发病因素、预防、治疗和预后都与 结肠癌 很相似,因此多统称为 大肠癌 ,可一并讨论。 直肠癌病因 ...
随着人民生活水平的提高, 结、直肠黑变病 的 发病率 升高。该病国内报道较少。结直肠 黑变病 的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现 电解质紊乱 ,而且该病患者中 大肠癌 和 大肠 腺瘤 性 息肉 的发生率高,少数患者还可出现假性 肠狭窄 ,而误行剖腹手术。 诊断 主要根据病史及 内窥镜 检查,见肠粘膜有不同程度的 色素沉着 ,以及内窥镜下活检病变粘...
心肌脓肿 是扩张性 心肌病 主要的临床 症状 之一. 心肌脓肿的原因 1.病因 感染 动物实验中 柯萨奇病毒 、脑 心肌炎 病毒 不仅可以引起 病毒性心肌炎 ,且可以引起类似 扩张型心肌病 的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者 心肌 活体 标本 病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B 中...
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下 脓肿 最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 【治疗措施】 少数 肛周脓肿 用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。 (一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓...
1.括约肌间多为低位 肛瘘 ,最常见,约占70%,为肛管周围 脓肿 的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。 2.经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为 坐骨直肠窝脓肿 的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟...
直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠,有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别。除病史不同外,环状内 痔 脱垂...
肛管损伤(injury of anal canal)相对 结肠损伤 而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。
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