手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配, 桡神经 只支配部分 手背 感觉,各条 神经损伤 的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配 拇短展肌 , 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ,该段很容易损伤。损伤后 拇...
坐骨神经 是全身最大的 神经 ,在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后,足与 足趾 运动完全丧失, 足弓 微弱,足下垂;行走时呈跨越 步态 ; 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后,患足不能 背屈 ,不能 外翻 ,呈内翻下垂状态,后来形成马蹄 足内翻 畸形 ,小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后,足不能 跖屈 、内收,内翻困难,足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ,指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 (如刀、玻璃割伤)及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性 神经瘤 ,有 压痛 及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ,此处 肱骨骨折 时,桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 (图3-165) 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 (1) 腕背 屈、伸指(拇)正常 (2)桡神经伤后发生 腕下垂 (3)感觉减退或消失区 (一)运动 上臂 桡...
[病名] 缺血 [概述] 中医 缺血 中风 指因瘀痰入脉,阻塞脑络所致。以半身不遂,口舌喎斜, 偏盲 ,失语等为主要表现的脑神疾病。 西医 短暂性脑缺血发作 是指颈内动脉系统或椎动脉系统由于各种原因发生暂时性的供血不足,导致受累脑组织出现一过性的功能缺损而表现相应的临床症状和体征,其持续时间短则数秒至数分钟长则数小时,最多不超过24小时,症状和体征全部恢复,...
迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ,它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后,在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ,迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存,所以单纯的 迷走神经损伤 少见,常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤, 斜方肌 即发生 麻痹 ,引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术,偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例...
一、损伤原因 在腕部, 尺神经 易受到割裂伤。在 手指 及掌部,尺神经 浅支 亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经可受直接 外伤 或为 骨折脱臼 合并伤 。 全身麻醉 时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ,以尺神经受损为最多。 二、 临床表现 及诊断(图3-163) 图3...
...预处理(94%氧);地氟醚组动物接受1小时的地氟醚预处理(5.7%地氟醚+94%氧)。所有动物均采用右侧颈动脉尼龙线栓塞大脑中动脉致局灶性脑缺血120分钟,观察再灌注后24小时神经行为学改变及脑梗死容积。 研究人员说,研究中他们首次应用DWI磁共振技术评估缺血再灌注24小时脑梗死容积。DWI是一种较新的影像学技术,它基于对水分子自由移动或弥散的敏感,能快速检...
肠管缺血时,液体通过毛细血管滤出而形成间质 水肿 。缺血后再灌注,肠管毛细血管通透性更加升高。 从形态学变化来看,严重肠管缺血所致损伤的特征为粘膜病变(粘膜损伤)。不论人和动物,在出血性 休克 及局部肠管缺血后出现肠粘膜损伤。粘膜损伤的特点表现为:广泛的上皮与绒毛分离,上皮坏死,固有层破坏,出血及 溃疡 形成,此必导致广泛的功能,(如吸收)障碍及粘膜屏障的通...
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