...体检：在发作时多呈苍白、神态紧张，听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160-220次/分，室性在140-180次/分。室上性者，第一心音增强、且强度固定不变，脉搏细小，心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者，由于房室几乎同时收缩，颈静脉可能出现有规律的“大炮波”，用剌激迷走神经方法，可能使发作突然停止。室性者，第一心音可能增强，也可能时强时弱，这与...
... 颅内感染 及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的 发热 超过38。0℃时的突发性惊厥。高热惊厥发作突然、症状剧烈，通常表现为突然发作的全身或局部肌群 抽搐 ，孩子 意识丧失 ，头向后仰或歪向一侧，双眼上吊或不自主地眨动，脸色、 口唇苍白 或青紫，牙关紧咬， 口吐白沫 (如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬并有节律地抽动，还可能出现大 小便 失禁。第一次...
...股沟等大血管经过处。② 酒精或温水擦浴：用30 ～50 ％酒精或32 ～34 ℃ 温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次15～30 分钟，以促进机体蒸发散热。 药物降温方法：① 柴胡 注射液：4毫升，肌注或静推。② 新痛片：1/2 ～1 片，口服。这二种药作用较快，副作用少，临床多用于高热的临时处理。③ 消炎痛栓：...
...电，引起惊厥。夏季来临，气候炎热，由于 高热 等各种原因引起的小儿惊厥日益增多。根据统计，有3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。 惊厥发作的时候，表现为意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或；面部和四肢肌肉强直、痉挛，或者不停地抽动。持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，可伴有 口唇青紫 发绀 ，有时可伴有大 小便 失禁。如果不及时处理，很可能会留下后遗...
... 打哈欠 、 腹部不适 等先兆症状，然后突然出现眼黑、站立下稳、意识丧失，伴有血压下降、 脉缓 弱，瞳孔散大， 肌张力降低 ，偶有 遗尿 。经过几秒钟或几分钟可自动苏醒。苏醒后可有 头痛 ，全身无力等不适，有的人可有轻度遗忘，精神恍惚等症状，持续l～2天能够恢复。 2. 心源性晕厥 心律失常 (包括 心动过缓 、 心动过速 、心室停搏等)、心肌病变、急性 心...
...阻滞 ，及房颤时交接区心律。室性心动过速、 窦房传导阻滞 及阵发性新发生的房颤都可能是洋地黄制剂所致。 诊断上首先仔细询问病史，了解有无中毒的诱因，用药的过程等。心电图上若出现快速异位心动过速合并传导阻滞是提示可能中毒的线索。地高辛血浓度超过2μg/L，结合临床有利于过量的诊断。但是相反的情形和浓度低于2μg/L表现中毒的病例也是不少见的。 处理上应先停用洋...
...睛，可用 生理盐水 或2％碳酸氢钠溶液冲洗眼部，然后滴1％ 阿托品 1～2滴。经 消化道 中毒者应用2％碳酸氢钠溶液或清水完全、彻底、干净地及时 洗胃 ，直洗到洗胃液无有机磷酸酯的蒜臭味为止。为清除已被吸收的毒物又从 胃肠道 粘膜排到胃内，必要时考虑再次洗胃。之后的处理见前述急救原则一节。 2．特效解毒剂的选用 （1）阿托品：可对抗蓄积过多的乙酰胆碱，缓解临...
跟腱部的滑囊有两个，一个是跟骨后上角与跟腱之间的跟骨后滑囊，一个是位于跟腱与皮肤下之间的跟腱后滑囊。此处滑囊发生无菌性炎症可能与跑、跳、长途跋涉等过度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关，也有因跟骨后上 结节 较隆起所致者。在类风湿性中此滑囊常被累及。 【临床表现和诊断】 临床表现的主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系 跟腱后滑囊炎 ，则局部隆突更明显，在跟腱附着...
诊断标准确定后，判定诊断结果时在诸多环节可能出现不一致性，而当诊断错误后又可能严重影响下一步的治疗，以及预后等。 （一）发生临床不一致性的环节 临床意见不一致，可发生于收集病史、体格检查、实验室检查结果的解释以及诊断、治疗等等诸多环节。 1.由于询问方法不一致，常易出现不一致性。据某医院两位高年医师对同一批 溃疡 病术后者询问病情，二人的意见一致率尚不足2/...
...续妊娠危胁孕妇健康或对胎儿不利，则应及时终止妊娠。必须强调规律的 产前检查 ，对 合并症 、 胎位异常 、 胎儿发育不良 等要早期发现、早期处理，适时考虑分娩方式问题。为使胎儿出生后有足够的生存能力，同时又要防止胎死宫内，必须对胎儿的成熟度及宫内营养、胎儿－ 胎盘 单位的功能有所估计及认识。除临床密切追踪外，还要充分应用新技术监测 胎动 及胎儿 呼吸运动 、...
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