TAO的三大特点是眼睑退缩、 眼球突出 和眼外肌肥大。鉴别诊断主要应从这3个方面加以区别。 眼睑退缩：除TAO眼睑退缩外，表3有16种非甲状腺因素均可引起眼睑退缩。需详细询问病史、仔细检查眼部，方能查出眼睑退缩原因。如 上睑下垂 患者，为睁大该眼，用力向上方看，发放过多的神经兴奋达对侧健眼，使其上睑收缩，睑裂过大，类似于TAO病上睑退缩，但无下落迟缓。此时检
? 本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。 表9-8 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 几种常见的急性结膜炎鉴别要点 急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状 角膜炎 急性卡他结膜炎 病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌 潜伏期 24
自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、 畏光 流泪 及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢 复视 力。由于炎症刺激产生大量粘液 脓性分泌物 ，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。 检查时可见眼睑肿胀，结膜见上下睑被
在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。 对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。 早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。 局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素 眼药 水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯
1.解表剂 1.1.辛温 麻黄汤中配 人参 温脏安蛔医久痢 寒热错杂症纷纭 19.涌吐剂 瓜蒂赤豆等分研 豆弛汁调温服验 涌吐治法之首方 胸脘痰涎宿食蠲
寒下剂 大承气汤 大 承气汤 用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 小承气汤 去硝名曰小承气，便硬痞满 泻热 良。 调胃承气汤 调胃承气硝黄草， 便秘 口渴急煎尝。 复方大承气汤 更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性 肠梗阻 。 大陷胸汤 大 陷胸汤 用硝黄， 甘遂 为末共成方；专治热实 结胸证 ，泻热逐水效非常。 大
祛暑清热 清络饮 清络饮 用 荷叶 边，竹丝银扁翠衣添；鲜用清凉轻清剂，暑伤肺络服之痊。 祛暑解表 新加香薷饮 新加 香薷 朴银翘， 扁豆 鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 香薷散 香薷散 用朴 扁豆 ，祛暑和中湿邪消。 祛暑利湿 六一散 六一散 用 滑石 草，清暑利湿此方饶。 益元散 加入 辰砂 名益元，兼能镇心亦有效。 碧玉散 或加 青黛 名
和解少阳 小柴胡汤 小 柴胡汤 和解功， 半夏 人参 甘草 从；更加 黄芩 生姜 枣，少阳为病此方宗。 柴胡枳桔汤 柴胡 枳桔 陈皮茶 ，黄芹 生姜 与 半夏 ;邪郁腠理胸满痛，辛开苦泄此方佳。 蒿芩清胆汤 蒿芩清胆枳 竹茹 ，陈夏 茯苓 加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。 柴胡 达原饮 柴胡达原槟朴果，更加芩草 枳壳 和； 青皮 桔梗 荷叶 柄，豁痰
清气分热 白虎汤 白虎汤 清气分热， 石膏 知母 草米 协。 白虎加人参汤 热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。 白虎加桂枝汤 身热欲呕骨节痛，加入 桂枝 疏经脉。 白虎加苍朮汤 湿温身重汗出多，方加苍朮湿热减。 竹叶石膏汤 竹叶 石膏汤 人参 ， 麦冬 半夏 甘草 承；再加 粳米 同煎服，清热益气津自生。 清营 凉血 清营汤 清营汤 治热传营，身热燥渴眠不宁；
常见的致病菌为 肺炎 双球菌kochweeks杆菌， 流行性感冒 杆菌、金黄色 葡萄 球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、
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