古哲方论,虽已备纂前集,然书亦有未及之论,未尽之旨,兼之今古不同,气化迥异,谨将近时所见,及临症治按,并用药活法,不揣周陋,统列于后,以补所遗。
小儿 痘疮 ,皆由父母交媾之时,淫火炽甚而得。所谓先天之毒,禀于有生之初者也。盖痘本先天淫毒,伏藏于肝肾之内,触四时不正之气, 然发泄,气领血载,达于肌肤之外,良由卫气运于脉外,营血行于脉中,气能祛毒外出,血能载毒上行。凡原气之强盛者,不满旬日,成痂而愈矣。若元气羸弱,气血偏虚,寒热偏胜,毒不能尽达肌表,遗留而上逆,则目中生痘,损坏瞳神。又或成浆之后,毒出肌
盖痘本先天之气,感父母受胎时火毒而藏于左肾者也。轻者其发缓,其流远,故心、脾、肺生之意;后宜清凉,象秋冬之气,所以符其收藏之义也。此其大略。其间有时令、禀气、轻重、水火、寒温、阴阳之不同,宜温矣而反凉之,宜凉也反当温之。其人禀赋本强,清之可发;本弱者扶之可兴。时炎也,非清不流; 时寒也,非温不行。火盛凉之,水盛温之。发于阳者,清以和之;发于阴者,温以畅之。最
寒战 切牙要分明,初热在表 羌活 从,肺胃有热四物剂,气血两虚参归灵。 【注】寒战切牙者,森森若寒,振振摇动,上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者,因火毒留于经络之中,邪正相争,欲出不出所致也。治宜清热透表,以 羌活汤 主之。如见点后痘色紫赤,大 便秘 , 小便 涩,烦躁口渴者,此属实热,是胃热则切牙,肺热则寒战也,宜 加味四物汤 主之。若灌浆时脓色清稀,大
发热 三朝始见点,热减身和不渴烦,颗粒稀疏渐次出,色润红活顶尖圆。 【注】发热三朝之后始见点者,此痘如期而出也。热减身和者,毒已宣发透彻也。不渴不烦者,无里热壅滞也。颗粒稀疏者,不稠密联系也,渐次出者,先自头面渐至周身而出也。色润红者,痘色红活滋润也。顶尖圆者,痘形顶尖而体圆也。此皆见点顺证。
十朝浆足应收靥,先蜡后栗似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。 【注】十朝浆足者,谓应收靥 结痂 之期,然必先如蜡黄,后如 栗壳 之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘。不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痴,次苍老者次收靥结痂,从上而下,循次而结。且更痂润有光,身和无病。为顺证无疑矣。
苍淳娇艳老嫩色,浓实浮虚老嫩形,浓浊稀清浆老嫩,浓薄痂之老嫩明。 【注】痘之一证,自始至终,喜老恶嫩。如苍淳娇艳,此色之老嫩也;肥实浮虚,此形之老嫩也;浓浊稀清,此浆之老嫩也;薄软浓坚,此痂之老嫩也。总之,老者多顺,易于成功;嫩多险逆,难于施治也。
痘壳圆融浆不行,有虚有实要分明,根色淡白 血虚 弱,紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物,因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时,头面周身,外虽胀而内实无浆,名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者,此血虚不能化毒成浆也,宜《千金》 内托散 ;根紧而紫者,此气行血滞,毒热伏于血分,而不能成浆也,宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 (图) 《千金》 内托散 (方见见点证
腰为肾候痘宜疏,连珠环绕奈何如,治宜攻毒莫少待,归宗急服患能除。 【注】腰为肾候,痘宜稀疏。若连珠环绕,名曰缠腰,此毒伏于肾也。治以攻毒为主,宜用 归宗汤 治之。 缠腰图 (图) 归宗汤(方见 发热 证治)
...不起胀,板硬平塌不绽松,证见阳热一切证,急服必胜或归宗。 【注】痘当起胀之时,若色艳红紫,黯而不起胀,板硬平塌,而不绽松,更见阳热烦躁,便闭闷乱等证者,此毒火锢滞,气血不能领载其毒也。急用必胜汤,或归宗汤,庶或逆中求生也。 必胜汤(方见见点证治) 归宗汤(方见 发热 证治) 苏解散 外因风寒痘不起,浅淡黯滞不润红,发热 恶寒 无汗表,苏 解散 发自然松。 【...
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