呃逆症 ,气逆于下,直冲于上,作呃忒声,由肺胃气不主降,肝肾气不主吸故也。《内经》谓之哕。《内经》治哕之法,以草刺鼻嚏而已,无息而疾引之,立已。大惊之,亦可已。今谓之呃,其症因寒火痰食,以及 伤寒 、吐利、病后、产后多有之。举其纲,则寒呃、热呃、 虚脱 呃,三者括之而已。寒呃宜温宜散,寒去而气自舒;热呃宜降宜清,火静而气自平;古方用 柿蒂 ,取其苦温降逆。
多寐者,阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。在项中两筋间,入脑,乃别阳跷阴跷,阴阳相交。阳入阴,阴出阳,交于目内 。阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。心神昏浊,不能自主,脾气困顿,食已即倦,皆能致之。欲清心神,如 麦冬 、 石菖蒲 、 芽茶 、 南烛 之属。欲醒脾困, 六君子汤 加 砂仁 。身重 脉缓 ,多寐,湿胜也。 平胃散 加
( 肠风 脏毒附) 便血 与痢血异,便血宿疾,痢血新邪,兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫,肠风风淫,脏毒湿热淫,兼积毒。便血由肠 胃火 伤,阴络血与便下,治分血之远近虚实新久,不可概行 凉血 涩血。《金匮》以先便后血为远血, 黄土汤 。先血后便为近血, 赤小豆 当归汤 。其血色鲜稠为实热迫注,多 醇酒 浓味酿成, 约营煎 、 地榆丸 。 色浠淡为 脾胃虚寒
痢多发于秋,即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,挟糟粕 积滞 ,进入大小腑,倾刮脂液,化脓血下注,或痢白,痢红,痢瘀紫,痢五色, 腹痛 呕吐 , 口干 溺涩, 里急后重 ,气陷肛坠,因其闭滞不利,故亦名滞下也。俗以白属寒,赤属热,不知白伤气分,赤伤血分,赤白相间,气血俱伤。伤气分则调气, 四七汤 、 木香化滞汤 。伤血分则和血,四物 地榆汤 或
自霜降后,天冷冱寒,感之即病者, 伤寒 也。脉浮紧为伤寒,脉浮缓为伤风,感寒不即病者,春为温,夏为热。一日太阳受之,尺寸俱浮,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,尺寸俱长,以其脉挟鼻络于目,故身热 目痛 , 鼻干 ,不得卧。三日少阳受之,尺寸俱弦,以其脉循胁,络于耳,故胁痛而 耳聋 。 此三阳受病,未入腑,可汗而已。若不解,四日太阴受之,尺寸俱沉
(膝 游风 膝眼毒 膝 痈 附) 膝者筋之府, 屈伸不利 ,两膝壅肿,内外皆痛,腿细膝粗,如鹤之膝,是名 鹤膝风 。多由足三阴经亏损,风邪乘之使然。治在活血荣筋,兼理风湿。 十全大补汤 加 杜仲 、 牛膝 、 羌活 、 独活 。初起漫肿不红,屈伸不利,用葱 熨法 内消之,或隔蒜灸,内服 大防风汤 。切忌针刺。或用陈 芥子 研细,葱 姜汁 和 白蜜 调涂。一伏
(胃脘 痈 附) 胃脘当心下,主吸受饮食,若烦劳冷热,致气血痰食停瘀作痛,或 肝气犯胃 ,及肾寒厥逆,皆能致之。 症与心痛相似,但胃脘痛必见胃经本病,如胀满、呕逆、不食、便难、面浮、肢倦,与心痛专在包络者自别。 治法须分新久,初痛在经,久痛入络,经主气,络主血也。初痛宜 温散 以行气,久痛则血络亦痹,必辛通以和营,未可概以香燥例治也。其因胃阳衰而脘痛者,食入
(冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附) 暑为阳邪,感之者从口鼻吸入,先阻上焦气分,则为 头胀 脘闷,渐至面垢舌苔,烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶 腹痛 ,泄泻肢冷,倦怠少神,经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气,夏火铄金,则肺伤而气虚,心主血,暑先入心,则烦汗而脉虚,此《千金》 生脉散 ,所以重保肺而清心也。经云∶
(丸冷 茎缩 茎纵 强中 下疳附) 男子二八而精通,八八而精绝。阳密则固,精旺则强,伤于内则不起。故阳之痿,多由色欲竭精,或思虑劳神,或 恐惧 伤肾,或先天禀弱,或后天食少。亦有湿热下注,宗筋弛纵,而致 阳痿 者。盖前阴为肝脉督脉之所经,经云∶足厥阴之脉,入毛际,过阴器,抵少腹。又督脉起少腹以下骨中央,入系女子廷孔,循阴器。男子循茎下至篡。又为宗筋之所会。景
风者天之阳。经云∶虚邪贼风,阳先受之,风邪伤卫,故腠理疏者,善病风。其症恶风有汗,脉浮 头痛 鼻塞 声重, 咳嗽 痰多,或憎寒 发热 ,惟其人卫气有疏密, 感冒 有浅深,故见症有轻重,治法不宜表散太过,不宜补益太早,须察虚实,审轻重,辨寒热,顺时令。经云∶风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘。凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散。体虚者,固其卫气
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