伤寒 皮毛 外闭，卫气莫泄，经脉郁隆，而傍无透窍，势必上寻出路，发于鼻孔。卫气升腾，冲逼营血，随而上溢，是为衄证。衄则卫泄病除，亦同汗解。但营血上溢，损伤颇重。此 麻黄 、青龙之证，失不早服，故至于此。将衄之时，必先脉浮 头痛 ，鼻燥 口干 。此际早以 麻黄 发表，则无衄理。若卫郁热盛，宜加 石膏 、 生地 ，发卫气而凉营血也。
三黄 四物汤 犀角地黄汤 经前吐衄为热壅，三黄四物大芩连；经后吐衄仍有热， 犀角 地黄 芍 牡丹 。 【注】经前吐血、衄血，乃 内热 壅迫其血，宜用 三黄四物汤 泻之，其方即 四物汤 加 大黄 、 黄芩 、 黄连 。经后吐血、衄血，虽仍有热，亦不宜泻，但当用 犀角 地黄汤 清之，其方即犀角、 生地黄 、 赤芍药 、 牡丹皮 也。
衄行清道，经藏之血也，多由督脉而上出。经藏之气通于鼻，故其血之溢者，亦出于鼻。张景岳曰凡 鼻衄 ，必自山根以上，睛明之次而来。而睛明一穴，乃小肠、膀胱、胃、阴跷、阳跷五经之会，皆能为衄。又冲脉为十二经之血海，其上俞出膀胱经之大杼，下俞出胃经之气街，膀胱、胃二经血至，则冲脉之血亦至，而十二经之血无不至矣。所以血衄之微者，不过一经之近，甚者通身之血尽出。旧谓衄出...
治 鼻衄 ， 刺蓟散 。《苏沈良方》 大蓟根 （一两） 相思子 （半两） 上每服一钱，水一盏，煎七分，去滓放冷服。王朝散女子，大衄一日，已 不识人，举家发哭，用药皆无效，人有传此方，一服乃止。
血从齿缝中、或齿龈中出，谓之齿衄，亦曰牙宣。有风壅，有肾虚。风壅者， 消风散 内服外擦。（外用加盐。）肾虚者，以肾主骨，牙者骨之余，火乘水虚而上炎，服凉药而愈甚，宜 盐汤 下 安肾丸 ，间 黑锡丹 ，仍用 青盐 炒 香附 黑色为末擦之。亦有胃热 牙疼 而龈间出血，以至崩落， 口臭 不可近人者，内服 清胃散 、 甘露饮 ，外用 大黄 、（米泔浸令软） 生地黄 ...
证名。指 鼻出血 。《内经》对此有丰富的论述。《灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”但“ 鼻衄 ”之证名，则见于《 千金要方 》卷六。《 证治准绳·杂病 》：“衄者，因伤风寒暑湿，流动经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心，皆能动血，随气上溢所致者，属内所因。饮酒过多，啖炙煿辛热，或坠车马伤损致...
太阳阳盛必须衄．衄已解时何福祉． （巢氏云．脉浮紧 发热 ．其身无汗自衄者愈．盖太阳病．有因衄血而便自解者．） 浮紧无汗系 麻黄 ．脉浮自汗 桂枝 属．二者服之不中病．脉尚如前宜再服． （仲景云． 伤寒 脉浮紧．不发汗．因致衄者． 麻黄汤 主之．故自汗脉浮者．宜 桂枝 也． 麻黄 桂枝正分表里．服之不中病尚宜再服．此活人书之意也．予谓此候不可不审察．细详仲景...
睢阳张士美病 伤寒 七八日．口燥饮水而不咽入．俄而衄血．脉浮紧．身热．医者云伤寒．脉浮紧．不发汗．因致衄血者．属 麻黄汤 ．予曰．不可．古人虽云当汗不汗．热化为血．此证亦有不可汗者．仲景云阳明病．口燥．但欲饮水而不咽者．必发衄．衄家不可发汗．发汗则额上陷．不得眠．不能 ．此只可用 犀角汤 ． 地黄汤 ．若当时行 麻黄 ．必额上陷．直视不眠也．
证名。 鼻出血 经久不愈。见《 圣济总录 》卷七十。《 诸病源候论 ·鼻病诸候》：“ 鼻衄 ，由热乘血气也。肝藏血，肺主气，开窍于鼻。劳损藏府，血气生热，血得热则流散妄行，随气发于鼻者名为鼻衄。脏虚不复，劳热停积，故衄经久不瘥。”常伴有面色无华，头目昏眩。可用 桑根 白 皮丸 、 榴花散 、 血余散 、 阿胶汤 等方。
肺火 上蒸则血从鼻出，名曰 鼻衄 。大肠与胃热上逼，则血从齿出，名曰齿衄。均宜清降方可统治。但齿衄血症最轻者，可服药，可不服药。 干 白茅根 四钱，鲜者倍用 大 生地 三钱 元参 三钱 正土桑白四钱，鲜者倍用 大 麦冬 三钱连心 牛膝 一钱半 加鲜 竹茹 青远茶各二钱，同煎 (方平淡宜多煎代茶)。 服二三剂。血不止加 童便 一小杯冲服，令引热下行，必应热盛 ...
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