休克 时各器官功能都可发生改变,其中主要是中枢神经系统、心、肾、肺、胃肠及肝脏等重要器官的功能障碍。
心脏泵功能是正常或是不正常,是增强或减弱,这是医疗实践以及实验研究工作中经常遇到的问题。因此,用什么样的方法和指标来测量和评定心脏功能,在理论和实践上都是十分重要的。
引起 慢性肾功能衰竭 的 疾病 ,以 慢性肾小球肾炎 为最常见,约占50~60%。肾 小动脉硬化 症、 慢性肾盂肾炎 以及全身性 红斑狼疮 等也是较为常见的原因。其他如 肾结核 、 糖尿病 性 肾小球硬化 症、 多囊肾 、 肾脏 发育不全,以及 结石 、 肿瘤 、 前列腺 肥大等引起的 尿道 梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。在发生慢性肾功能衰竭之前,由于各种慢性...
肾功能的改变在 休克 早期就可发生,这时发生的是功能性的 急性肾功能衰竭 ,因为它还不伴有肾小管的坏死。其主要临床表现为 少尿 (<400ml/d)或 无尿 (<100ml/d),其发生的主要机制如下: 1.肾小球滤过率减少在休克早期,有效循环血量的减少不仅能直接使肾血流量不足,而且还可通过肾素-血管 紧张 素系统和交感- 儿茶 酚胺系统的激活而使肾血管收缩...
左心衰竭 和 右心衰竭 都可使肾血流量减少而导致 少尿 。尿钠含量低而比重高。除了在严重而持久的右心衰竭以外,肾功能仅有轻度的障碍,可伴有一定程度的 氮质血症 。
随着 休克 的发展,肺功能也发生不同程度的改变:在休克早期,由于呼吸中枢兴奋,故呼吸加快加深,通气过度,从而甚至可以导致低碳酸血症和 呼吸性碱中毒 ;继之,由于交感- 儿茶 酚胺系统兴奋和其他血管活性物质的作用,可使肺血管阻力升高;如果肺低灌流状态持续较久,则可引起 肺淤血 、 水肿 、出血、局限性 肺不张 、微循环 血栓形成 和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重...
...养物质。排出细胞的 代谢 产物,而这些物质的进入和排出,都必须经过细胞膜,这就涉及到物质的跨膜转运过程。因此,细胞膜必然是一个具有特殊结构和功能的半透性膜,它允许某些物质或离子有选择的通过,但又能严格地限制其他一些物质的进出,保持了细胞内物质成分的稳定。细胞内部也存在着类似细胞膜的膜性结构。组成各种 细胞器 如 线粒体 、 内质网 等的膜性部分,使它们与一般...
除 心源性休克 伴有原发性 心功能障碍 外,其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现 心力衰竭 ,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足;同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率...
...浴它们的细胞外液、即内环境之中,因此出现在内环境中的各种化学分子,是它们最常能感受到的外来刺激:这不仅是指存在于细胞外液中的激素或其他体液性调节因子;而且就是在神经调节过程中,当神经信息由一个神经元向其他神经元传递或由神经元传给它的效应器细胞时,在绝大多数情况下,也都要通过一种或多种神经递质和调质为中介,通过这些化学分子在距离极小的突触间隙液中的扩散,才能作...
...神经垂体和腺垂体的联系非常密切,如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体,形成下丘脑-垂体束。在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。下丘脑的一些神经元既能分泌激素(神经激素),具有内分泌细胞的作用,又保持典型神经细胞的功能。它们可将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息,转变为激素的信息,起着换能神经元的作用,从而以下丘脑为枢纽,把神经...
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