风湿热 的确实病因，迄今尚未完全明了。但无论从临床、流行病学及免疫学方面，均能证明a组溶血性链球菌与风湿热的发病有密切关系。其原因有以下几点： (1)风湿热的流行季节及其分布地区，常与溶血性链球菌所致的疾病，如急性、等的流行与分布有关。链球菌感染流行后，常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。 (2)风湿热发病前或复发前1～4周，常有a组溶血性链...
风湿热 多见于温带。我国各地均有发生，好发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要的诱发因素。过去认为北方气候严寒地区发病率高，近年的报告显示我。国南方患病率高于北方，这可能与天气潮湿有关。男女患病比例相当。初次发病常侵犯儿童及青少年，以7—15岁学龄儿童比较多见，3岁以下的婴幼儿极少见。近年国内外报告初发年龄有推迟倾向，25—30岁以上的新发病例陆续发现。 本病的...
急性风湿病常侵害儿童与青年，初次发病者多在5～15岁之间，7～10岁为好发年龄的高峰，5岁以下者很少发病。根据有的国外学者报告，2岁以下初次发病者仅占2324名患者中的0.7%，5岁以下者占8.5%，25岁以后或4岁之前初次发病者甚为少见。我国北京儿童医院分析1955～1971年底1477名住院患者的年龄分布，90%的病例属于7岁以上。本病的复发大多发生在初...
...，常有“鹅颈指畸形”、“Z形畸形”、“腕管综合征”、“拇趾外翻”或“跖骨半脱位”等。患者日常生活的简单活动受限，无法进行工作。RA不引起骶髂关节炎或具有临床意义的胸、腰椎区病变。 （2）皮下结节：皮下结节的出现总与血清RF阳性和较重的关节病变及关节外的临床表现有关，尤其是类 风湿性血管炎 。皮下结节多出现在关节周围及受压部位，直径数毫米至数厘米，有时只有1个...
...原因 本病病因未明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。19世纪早期，尚没有关于RA的肯定描述。Garrod于1958年首次提出了“ 类风湿性关节炎 ”一词。目前认为下列3个有关领域最有希望：①宿主遗传因素；②免疫调节异常和自身免疫；③触发或持续的微生物感染。尚有潮湿、寒冷、 疲劳 、 营养不良 、外伤、精神因素等，特别是潮湿和寒冷为本病的主要诱发因素...
...结缔组织病”的概念。从此出现了结缔组织病与风湿病两种名称及命名的争论。结缔组织病病人的 确是大量存在的，从风湿病的分类中可以看到，它包括了 类风湿关节炎 、幼年类风湿关节炎、系统性 红斑狼疮 、多发性肌炎和皮肌炎、坏死性 血管炎 及其他血管炎、 干燥综合征 、 重叠综合征 及 风湿性多肌痛 、 脂膜炎 、 嗜酸性筋膜炎 等。结缔组织病大多病因不明，无特异治疗...
...， 鼻干 无涕， 腮腺肿大 ，大便干燥，阴道干涩， 性交困难 等症状。严重时还会累及血液、肾脏、呼吸等器官而出现多系统损害的症状。 大多数可控制病情 王晓洲指出，这种好了以后,即使有内脏损害的患者，经恰当治疗后大多数都可以控制病情，缓解症状。他提醒，此病的发病率比较高，特别是40岁以上，如果出现有类似症状，建议及时到风湿科检查，早期的治疗可以避免器官的损伤。
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ，通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时，应高度警惕，尽早做好眼和全身疾病的检查，及早发现，早期采取有效的治疗措施，不但能很好地改善眼部情况，同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差，36%～45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡，而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
□ 王兵 中国中医科学院 刘某某，女，43岁。2007年12月9日初诊。患者自述素有风湿性关节炎，每逢阴雨天气，全身关节活动受限，僵硬不舒，沉重无力。口黏，口干喜饮，二便正常。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。辨证为寒湿之邪，瘀痹关节，治以散寒祛湿，活血通痹，方用 桂枝 芍药 知母 汤加减。处方： 桂枝 10克， 白芍 30克， 知母 10克，制附子5克，生地20克...
诊断 尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的 巩膜炎 的临床表现，出现RF阳性、ESR增快和CRP增高，关节滑膜炎、关节滑膜和 皮下结节 的特征性的组织学变化以及关节周围 骨质疏松 及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。为了保证调查研究及流行病学调研的统一性，美国风湿病协会最近对原RA的诊断标准进行修改，将原11项减为7项，1～4项必须为医生所见，持续6周或...
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