胆总管 T管引流或 胃肠道 用于 导管 造瘘后，其机体 解剖 发生改变，在 横结肠系膜 上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入 引流 管与侧腹壁之间的间隙，就形成 胆肠内引流术后内疝 。 临床表现 为急性机械性 小肠梗阻 的 症状 和 体征 ，需尽早手术治疗。 胆肠内引流术后内疝的病因 (一)发病原因 1.异常间隙形成 胆肠内引流术后内疝 形成的主要 解剖 基...
...膜囊疝的病因 (一)发病原因 1. 小网膜 囊与腹腔之间存在着正常或异常的裂孔,是 小网膜囊疝 的 解剖 基础，如Winslow孔过大， 小肠系膜 或 横结肠系膜 发育异常 出现局部薄弱或缺损等。 2.肠管的游动度过大 肠管的游动度过大是其能通过小网膜裂孔而发 内疝 的又一重要条件。常见导致肠管的游动度过大的原因有： (1)小肠系膜过长。通常腹腔内游动度比较...
...二）进展期胃癌（癌肿侵犯深度超过粘膜下层，侵及肌层或浆膜层） 1、A或AM区癌肿 贲门旁淋巴结未受累者行远侧近全胃切除，合并切除大、小网膜，横结肠系膜上层，胰体尾部及脾脏；同时廓清第3-14组淋巴结。若贲门左旁淋巴结受累，则改行全胃切除术，廓清第1-14组淋巴结 2、C区或M区癌肿 行全胃切除术，合并切除上述脏器，廓清第1-14组淋巴结。C区癌肿侵及食管下端...
...带 等。 2．脾的韧带 主要有： 胃脾韧带 、 脾肾韧带 、膈脾韧带等。 （三）系膜 系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 腹膜临床 1． 肠系膜 是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。 2． 横结肠系膜 是将横结肠固定于腹后壁的 横位 腹膜结构。 3． 乙状结肠系膜 是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。 4． 阑尾系膜 是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构...
...带 等。 2．脾的韧带 主要有： 胃脾韧带 、 脾肾韧带 、膈脾韧带等。 （三）系膜 系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 腹膜临床 1． 肠系膜 是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。 2． 横结肠系膜 是将横结肠固定于腹后壁的 横位 腹膜结构。 3． 乙状结肠系膜 是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。 4． 阑尾系膜 是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构...
...前界为小网膜（肝十二指肠韧带）的游离右缘；后界为覆盖 下腔静脉 的腹后 壁腹膜 ；上界为 肝尾叶 ；下界为十二指肠上部。 5．观察扇形的 小肠系膜 后将小肠袢推向左侧，检查 小肠系膜根 自第二 腰椎 左侧，斜向右下至右 骶髂关节 前方。 6．循 大肠 走向依次观察 阑尾系膜 、 横结肠系膜 及 乙状结肠系膜 的附着部位以及升、降结肠三面被覆腹膜的情况，升、降...
... ，外层用丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合。 8.封闭盆腔腹膜 先将盆腔分开的腹膜用细丝线间断缝合，封闭盆腔腹膜，覆盖 吻合口 ；然后，将右侧 横结肠系膜 与后腹膜用细丝线间断缝合。在吻合口附近的盆腔内放置香烟 引流 ，自腹壁切口引出。 9.缝合 逐层缝合腹壁。 术中注意事项 1.当分离左侧结肠系膜、显露左侧腹后壁时，必须避免损伤左肾、脾、胰尾及输尿管；特别在分...
穿腹膜疝 ，又称 小网膜 囊疝。是游离的 小肠 肠袢（偶为 横结肠 ），可通过 胃结肠韧带 、 肝胃韧带 或 横结肠系膜 由 创伤 或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。 诊断方法 依据 临床表现 急性发作性 腹痛 ，伴高位 肠梗阻 的 症状 ，X线检查和B型 超声 检查不难作出诊断。 大部分患者有较大范围的 压痛 及轻度 反跳痛 ，有时可触到包块...
指心下膈上部位之脂膜。指肠外之脂膜（肠系膜）。
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