□ 江淑安 中国特色医疗学术研究会 热扰胸膈证，即栀子豉汤证，近人因其是热郁胸膈、邪热内扰所致而称其为热扰胸膈证。现根据《 伤寒论 》原文以及教学和临床中的体会，对热扰胸膈证作一初步探讨。 本证成因 《 伤寒论 》中共有8条原文论及本证的成因，即第78、79、80、81、82、231、274、392条，归纳起来主要有两个方面：一是误治。如太阳病误用汗、吐、下...
【病人基本资料】 堂侄女××，适邻村王氏，年三十岁。于乙酉仲春，得吐血证。 【病因】 因家务自理，劳心过度，且禀赋素弱，当此春阳发动之时，遂病吐血。 【证候】 先则咳嗽痰中带血，继则大口吐血，其吐时觉心中有热上冲，一日夜吐两三次，剧时可吐半碗。两日之后，觉精神气力皆不能支持，遂急迎愚延医。自言心中摇摇似将上脱，两颧发红，面上发热，其脉左部浮而动，右部浮而濡，...
寇某，女，33岁，农民。 眩晕 ，手颤，麻木半年余。 眩晕甚时，仆倒于地，口不能言，然心中明了，此乃与痫证不同者也。 颤抖 剧时，不能持物，难以就餐。麻木，以右手食指为甚，掐之不痛，不得穿针缝纫。胃纳一般，二便正常，痰多喜唾，头面畏冷，二目干涩，视物模糊，胸胁满，喜太息。舌淡红，苔微腻，脉象弦滑，诊腹无压痛。 观其脉症，此为风痰为患。盖肝郁脾伤， 痰饮 遂生...
客有病 伤寒 ．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此 承气汤 证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属 小承气汤 ．乃投以小承气．得利止．而下燥屎十二枚．俄得汗解．论曰．内经云微者逆之．甚者从之．逆者正治．从者反治．从少从多．观其事也．帝曰何谓反治．岐伯曰寒因寒用．通因通...
清臣曰：?J病得自先天者，难治；得自后天者，可疗。此证由于脾冷者，十居八九，宜温宜燥。由于风寒者，十之二三，宜温宜散。有夹痰者，?痰为先。遇冷即发者，温脾为要。余谓药性以 麻黄 、 砒石 为最猛。 麻黄 用于?J证，虽暑热之天，不可偏废； 砒石 用于?J证，虽羸弱之体，亦所必需。此药施治，多有愈者。 ?J因风寒， 麻黄汤 加 茯苓 、 白芍 、 炮姜 、 五...
【脉】 匿虫蚀阴肛，脉虚小者生，急紧者死。 【因证】 湿热之生，脏腑虚则侵蚀。腹 内热 ，肠胃虚，虫行求食。上唇有疮曰惑，虫食其脏；下有疮曰狐，虫蚀其肛。亦有口疮，非 狐惑 也。 【治】 《集效方》 木香 鹤虱 （炒） 槟榔 诃子 （煨） 芜荑 （炒） 炮附 干姜 （各七钱） 大黄 （一两五钱） 乌梅 或加连、柏。上蜜丸。 陈皮汤 、醋汤任下。 化虫丸 治虫...
天津陈××，年十八岁。自幼得肺劳喘嗽证。 【病因】 因其母素有肺劳病，再上推之，其外祖母亦有斯病。是以自幼时，因有遗传性亦患此病。 【证候】 其证，初时犹轻，至热时即可如常人，惟略有感冒即作喘嗽。治之即愈，不治则两三日亦可自愈。至过十岁则渐加重，热时亦作喘嗽，冷时则甚于热时，服药亦可见轻，旋即反复。至十六七岁时，病又加剧，屡次服药亦无效，然犹可支持也。迨愚为...
...经正常，带下色黄，量多稠秽。望其痛苦容貌，愁思百结，舌淡红，苔薄白。切其脉，沉而细数。诊其腹，腹软不痛。 脉症相参，此 肾阴虚 损，湿热下注证也。单纯清热利湿以治，则利去一分湿，伤其一分阴；而纯以滋阴，则又有碍湿热之泄，施治之矛盾，致两年间屡治屡犯，终不愈也。当滋阴与清利并施，如是则阴虚可复，湿热可去。拟 猪苓汤 加味： 猪苓 10g 茯苓 10g 泽泻 1...
小儿因喜弄冷水，坐卧湿地而发为寒湿证，初起 头痛 身重，寒热往来。古法主 胃苓汤 （如漂 白术 、炒 白术 、川朴、 陈皮 、 茯苓 、 猪苓 、 泽泻 、 炙甘草 、上青桂，引用 生姜 ）。 〔真按〕小儿因受外面寒湿，二术过于 呆滞 ，上桂过于刚猛，与童体初剂皆不相宜。但用 冬桑叶 一钱， 赤茯苓 二钱，广 橘红 钱半，炒白术钱半，炙 甘草 五分，引用生 ...
...内弱，不能胜热，故与（仲景作欲）裸其体。又阴脉迟涩，故知亡血。 太阳病三日，已发其汗，吐下、温针而不解，此为坏病， 桂枝 复不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证而治之。脉浮数，法当汗出而愈，而下之，则身体重， 心悸 ，不可发其汗，当自汗出而解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液和，即自汗出愈。凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，无津液而阴阳自和者，必自愈。...
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