萃翁公郎，禀质向亏，诵读烦劳，心神伤耗。初病浮火上升，继则阳强不密，精时自下。诊脉虚细 无力 ，方定 六味地黄汤 。除 茯苓 泽泻 ，加 麦冬 五味 远志 枣仁 牡蛎 芡实 ，期以功成。百日服药数剂未应，更医病状依然，复召诊视。予曰∶此水火失济象也，岂能速效。仍用前方再加 龙骨 蒺藜 桑螵蛸 莲蕊须 ，合乎滑者涩之之意。守服两旬，虚阳渐敛，精下日减。但病久形
光翁年逾七旬，偏中 卧床不起 ，治用 地黄饮 子，参左右二归饮。服药半月，证已守住，惟大便两旬未圊， 腹痛 肛胀，盖由气血俱亏，不能传送。方如 通幽汤 、 补中益气汤 、五仁汤、 济川煎 ，屡投不验。思用 猪胆汁 蜜煎 导法，无如燥粪已抵肛门，阻不能入，每一努挣，魄汗淋漓， 头晕 欲脱，无可如何。偶记叶氏案中载治便闭，有用挖法，令病患自用中指染油探入肛内，将
邻村方氏女，年才四岁，其母抱负来舍求治。予问何疾，曰带下。问疾何时起，曰女夜遗溺，常以帛垫卧，旧春晨起晒帛，乍见白物，以为偶然，后频下不已，渐觉面黄肌瘦，饮食减少。今经一载，时发时止，附近求医，皆言未见之证。予曰∶此先天禀弱， 脾虚 挟温故也。 但童真未充， 早泄 诚非所宜，令夜 服地黄 丸，早服 参苓白术散 ，匝月而效。半载后疾复发，仍令守原方服愈，嗣后不
嘉庆辛酉夏，立翁幼孙，伤暑 发热 ，吐泻不止，神烦体躁，唇赤舌黄，口渴欲饮，饮后即吐。诊脉沉伏，手冷过肘，足冷过膝，料非寒厥。欲投凉剂，恐其吐泻，脾胃受伤，拟用 六君子汤 ，除 白术 加川连 木瓜 黄土 稻花，安脾胃，祛暑邪。服药不效，维时赤日当空，暑气正酷，偶见庭前花卉，枝叶枯萎，童子汲水溉之。因悟病机，乃与生脉 地黄汤 一服，吐泻即止，再服，脉出肢温，未
陈某子年十六岁，夏月患感证，壮热神昏，面赤烦渴，唇燥舌焦，口鼻牙根出血，俱属热象。惟脉息沉细，四肢厥冷，诸医不效。时届九朝，延予商之。予曰∶此非阴证，乃阳证也。 今日本应重用凉药，恐汝家畏而不服，姑以 小柴胡汤 去 半夏 人参 ，加 生地 、 花粉 、 山栀 、 丹皮 试之。无如歙俗以为吃坏热药有救，凉药无救。因见方有凉药果畏不服。三日后势更剧，复来迓予，予
郑鹤鸣，君平之流，冬月适患 伤寒 ，初起寒热 身痛 ，不以为意。延挨数日，陡然肢冷，脉伏肌肉青紫，面赤烦躁， 呃逆 频频，请同道曹肖岩翁诊视，询知系欲事后起病，以为少阴下亏，寒邪乘之，逼其真阳外越，与 六味回阳饮 。服之不应，势已濒危，邀予商酌。予曰∶景岳回阳二方，皆能救急，其中尚有分别。夫寒中阴经，审其阴阳俱伤，而病尚缓者，则从阴阳两回之法。苟真阳飞越，重
临兄女三岁，右肢痿软，不能举动，医作风治。予曰∶此偏废证也。病由先天不足，肝肾内亏，药当温补。若作风治，误矣。临兄曰∶偏废乃老人病，孩提安得患此。予曰∶肝主筋，肾主骨，肝充则筋健，肾充则骨强，老人肾气已衰，小儿肾气未足，其理一也。与 右归饮 ，加参 鹿角胶 ，数十服乃愈。
唇衄之名，医书未载，而予则亲见之。证治之奇，理不可测。乾隆壬子秋，一商人求诊，据述上唇偶起一疮，擦破血出不止，或直射如箭，已经旬矣。求与止血之药。按唇属脾，必由脾热上蒸，以故血流不止，补用清剂不效，因血流多，恐其阴伤，更用 滋水 养阴之剂，亦不效。及敷外科 金疮 各种止血药，又不效。挨至月余，去血无算，形神羸惫，自分必死。忽梦其先亡语曰∶尔病非医药能治，可用
经曰∶水火者，阴阳之征兆也。肾为坎卦，一阳居二阴之间，故须阴得其平，然后阳藏于密，童年知识已开，阴精 早泄 ，此致病之大端。及壮，血气方刚，尚不觉其所苦，人四十而阴气自半，起居日衰，精神不充，蝉联疾作。诊脉尺虚细涩，寸关大于平时，按尺为肾部，脉见细涩，肾虚奚疑。寸关大于平时，阴弱阳浮之象耳。夫医之治病，不以用补为难，而以分别水火气血为难。冯氏书云∶小病治气血
病由不得隐曲，以致脏真内伤，经期阻闭，女科不察病原，佥用清热安胎，愈医愈剧。 考金匮虽有 虫丸 治虚痨血痹之法，顾此羸躯，恐难胜任。即水土金俱病，古人亦无笼统治理。 议以早用 四阴煎 ，育阴保金，晚仿周慎斋前辈，淡养胃气，甘益脾阴。盖土为物母，脾乃至阴，其他退热止嗽之药，皆置不用。叶氏云∶勿见热而投凉，勿因咳而理肺，诚哉是言也。 形瘦阴亏，脉虚近数，证见 咳
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