...4.0 非心肌梗塞导致的 冠状动脉 血栓 冠状的( 动脉 )( 静脉 ): 栓塞 } 闭塞 } 非心肌梗塞导致 血栓栓塞 } 排除: 明确为慢性的心肌梗塞,或从发作算起已超过4周(大于28天)时间( I25.8 ) I24.1 觉斯乐 综合症 (Dressler's) 心肌梗塞后综合症 I24.8 其它形式的急性缺血性心脏病 冠状动脉的: . 衰竭 .功能不...
... 房室结 区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人, 洋地黄类 药物,锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用, 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...子发射计算机断层显像(SPECT)或正电子发射断层显像(PET),可发现心肌的代谢异常,有助于提高诊断的准确性;⑦核磁共振显像(MI)可提示心脏大血管病变和心肌梗死部位;⑧排除其他器质性心脏病。 2. 糖尿病心肌病 临床诊断比较困难,与其他 心肌病 如高血压心肌病有时难以区别,以下几点可作为参考:①糖尿病诊断确立;②有心律失常、 心脏扩大 或心力衰竭等发生;...
...毫米粗细的输送导管,送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭,这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前,笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病,如 先天性动脉导管未闭 ,房间隔缺损等,...
一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史,这些患者在儿童时期都得过风湿热,只是记不清楚什么时候,当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛,以为是重感冒,根本不知道患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后,患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状,才明白自己得了风湿性心脏病。 儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们...
...发孔型及 原发孔 型缺损两大类,前者居多数。后者心内 畸形 较为复杂,兹分述之。 继发孔 型房间隔缺损 继发孔型房间隔缺损是最常见的 先天性心脏病 ,约占先心病的10~15%。男女之比为1:2。 病理解剖:继发孔型房间隔缺损根据缺损的部位可分为中央( 卵圆孔 型)、上腔型( 静脉窦 型)、下腔型和混合型(图5-22)。常伴有 肺静脉 异位 引流 入 右房 。...
...及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为 心律失常 ,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现,常误为单纯心包疾病。 本病主要表现,静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。 心脏扩大 呈球形,搏动弱,常有房室瓣关闭不全的体征。
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ,如 动脉导管未闭 , 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
...要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为 心律失常 ,多为 房性心律失常 ,可导致 右心房 极度扩大,甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现,常误为单纯 心包 疾病 。 【实验室及其他检查】 (一) X线 检查 心脏扩大 , 右房 或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜 钙化 。 (二) 心电图 由于心负...
...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状,X-线,心电图,超声心动图,并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄,房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻,胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响,X-线心影增大明显,肺动脉干凸出, 主动脉结 较小等特征,右心导管与右心造...
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