高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
...床表现 经期用阴道栓女性，经潜伏期1～2天，急发病，有 畏寒 、发热、全身 肌肉痛 、恶心、呕吐、及腹泻等。病程第2天就可出现全身充血性皮疹和 低血压 。严重病例很快出现多个脏器功能 衰竭 ，表现紫绀， 呼吸困难 ， 氧分压 低， 尿少 ， 尿素氮 升高及神志 昏迷 。病情好转，于恢复期皮肤有大片脱皮。病死率5%～10%。 2．实验室检查 除血白细胞增高外，...
...效的治疗方法。 （三） 脱髓鞘 疾病 例如 多发性硬化 所引起的 视神经炎 ，可表现为球后视神经炎或 视神经乳头炎 。临床可出现相对瞳孔传入障碍、色觉异常和中心暗点的视野改变。 视诱发电位 显示 潜伏期 延长是多发性硬化视神经病变的典型眼征。治疗上主要是与 神经科 医生合作，全身应用皮质激素以缩短病程。医学.全.在线.网.站.提供 （四） 缺血性视神经病变 ...
...胃肠道反应。浓度较高的硫化氢中毒时病人 心悸 、躁动、呼吸困难、 口唇发绀 ，甚至出现肺水肿，血压下降。病人烦躁严重者可有 谵妄 或抽搐， 意识丧失 者呈昏迷状态。高浓度的硫化氢中毒者可在现场立即死亡，因为病人呼吸中枢麻痹，故病死率极高。经抢救存活者，少数病人遗留 植物神经功能紊乱 或前庭功能障碍，也有的病人留有锥体外系征。 3.急诊处理 ①立即将病人移离有...
...读困难、书写困难、遗忘性失语，有时可被误诊为其他脑血管病。 （七）偏头痛等位症 有些病人有过偏头痛发作，其典型的症状可被周期性发生的其他躯体障碍所取代，称为“偏头痛等位症”。可伴恶心、呕吐和 腹泻 、 腹痛 （腹型偏头痛），局限于胸腔、盆腔或肢体的疼痛，一阵阵发热， 心悸 发作，良性阵发性眩晕，周期性水肿。据报道，偏头痛的精神等位症有意识障碍、精神状态改变、...
...4h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上；小量咯血指每次咯血少于100ml；中等量咯血指每次咯血100～300ml。 急诊对认识大出血、防止窒息的诊断和处理十分重要。大咯血可由于病变部位广泛，咳血量较多，患者心肺功能不全，体质 衰弱 咳血力量不足；或有 气管移位 ，支气管引流障碍；或精神过度 紧张 等原因，导致声门或 支气管痉挛 ；或咳...
...降，其中1例因卒中致 失明 ；2例曾出现 眼神经 或 滑车神经麻痹 ，4例有视野缺损；3例有明显的 颈部 抵抗；出现单侧肢体 轻瘫 及轻度 意识障碍 者各1例。 本病目前尚无一致公认的分型。有些作者根据临床表现将其分为暴发型和寂静型，或急性型、 亚急性 型及寂静型。暴发型主要症状为突发剧烈头痛、呕吐伴急剧视力恶化、 眼肌麻痹 ，或急性垂体功能改变。寂静型则无...
...，可使心排血量相应增加。Ross等研究表明，心室充盈压在2.67kPa(20mmHg)范围内，心搏出量的上升与压力的上升相平行；急性心包伸展障碍和急性梗死区域的心肌僵硬，均影响 心室舒张期 进一步扩张和充盈。由于充盈压上升，使心肌，特别是 心内膜 下心肌的灌注进一步减少。心搏出量的下降，还可影响心肌的 化学 和压力感受器与主动脉弓和动动脉窦内压力感受器之间的...
这是与院前急救联系最密切的部分。是医院急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构 急诊医学 是一个跨学科专业，急诊室是进行 急诊医学 实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
...尿，亦有尿量渐减者。少尿期平均每日尿量约在150ml，但在开始的1～2天，可能低于此值。这时由于肾小球滤过率骤然下降，体内水、电解质、有机酸和 代谢 废物排出障碍，其主要临床表现如下。 （1）尿毒症：患者 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 贫血 ，尿毒症 脑病 如 嗜睡 、 昏迷 、 抽搐 等。 （2） 实验室检查 ：尿的检查十分重要。尿量少，呈酸...
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