在鉴别诊断方面应首先除外肾前性 少尿 和肾后性 尿路梗阻 。确定为肾实质性时，尚应鉴别是肾小球、肾血管或肾间质病变引起因不同病因、不同病理改变，在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗而肾小管坏死引起者则否。 (一)与肾前性少尿鉴别患者有容量不足或心血管衰竭病史，单纯性肾前性衰竭 氮质血症 程度多不严重补 充血 容量...
根据患者有 高热 的急性感染性疾病史，并出现 呕吐 、以及各种精神症状和脑部神经体征， 脑脊液 压力增高而其常规、生化检测正常，即可诊断。常需与以下疾病鉴别： 一、病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏、秋季。其它病毒性脑炎可为散发。多呈亚急性起病，脑脊液检查除压力升高外，还可见脑脊液轻微混浊，白细胞数增加和蛋白增高。 二、病毒感染后脑炎：于 麻疹 、流感、...
...其荣卫；损其脾者调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者益其精。” 《内经》、《难经》之论，对后世虚损之辨治有着极深的影响，至今仍指导着临床。正如清·吴师朗《不居集》有云：“秦越人治虚损之祖也，其发明五脏治法，优入圣域。虽无方可考，而调治之法，已耀然矣。后世诸贤千方百论，有逃此数语乎？” 汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证》列出治疗虚损的 小建中汤 、...
急性的临床表现，根据不同的病理类型和不同的感染途径而有所不同。 血行感染者发病较突然，有 乏力 、虚弱、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 高热 、 寒战 、 虚脱 或 败血症 等全身急性感染病象或脓 毒血症 。 尿路感染 引起的 前列腺炎 则常有显著排尿症状，排尿时 灼痛 、 尿急 、 尿频 、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部 水肿 可致 排尿不畅 ， 尿流变...
一、热性 蛋白尿 在急性感染 发热 期间，病人可出现蛋白尿、 管型尿 或镜下 血尿 ，极易与不典型或轻型 急性肾小球肾炎 相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无 水肿 及 高血压 ，热退后尿常规迅速恢复正常。 二、 慢性肾小球肾炎 急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似，但慢性者既往有肾炎的...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的综合症。本节仅讨论因肾中毒及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时肾脏受到损害，肾小管细胞发生坏死或功能 性障碍 ，以致钠泵受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及肾小球滤过率降低。后者的机理尚未...
诊断 减压性骨坏死的临床诊断，主要依赖于高气压暴露史，呼吸压缩气体潜水作业史，以及骨骼的影像学检查等。 必须十分重视高气压暴露史的询问，应当指出，减压性骨坏死的潜伏期不等，多数患者早期并无症状，只有待病变波及关节面或骨皮质而产生疼痛或关节功能异常时，病家方来求诊。因此，在临床工作中，医师对高气压作业就诊人员，应提高警惕，随时想到此病的可能性：当配合影像学检查...
急性肺源性心脏病应注意与 充血性心力衰竭 、 急性心肌梗死 、慢性肺心病急性发作、 成人呼吸窘迫综合征 、 肺不张 、 自发性气胸 等相鉴别。
...减退或 复视 。 眼球震颤 ，小脑征，锥体束征，后索功能障碍，无对称性 周围神经损害 的表现，脑脊液检查，诱发电位，头颅CT和MRI均有助于诊断。 3.周围神经病 中毒、炎症、营养缺乏、血管疾病等引起的周围神经病可有四肢远端感觉障碍，类似 脊髓亚急性联合变性 中的周围神经损害。但一般无后索或侧索的改变，无维生素B12缺乏，结合病史，不难鉴别。 4.脊髓痨 脊...
诊断 大便常规检查及粪便培养可确诊 鉴别 （一）寄生虫感染周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫、血吸虫、绦虫、囊类圆线虫所致的寄生虫病，各有其临床表现。 （二） 胃肠道癌 肿与 恶性淋巴瘤 也可有周围血嗜酸粒细胞增高，但属继发性，应有癌肿与 淋巴瘤 的其他表现。 （三）嗜酸性 肉芽肿 主要发生于胃和大肠、小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质...
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