...保泰松等。 【症状和诊断】 发热 和 胸痛 是急性心包炎的常见症状。典型的胸痛发作时可以放射到左肩,有时可向左上肢放射。这种疼痛常与心肌梗死的疼痛相似,不过疼痛可在平卧、 咳嗽 甚至深呼吸时加重。心包炎可导致发生 心包填塞 。心包填塞可以致死。 医生根据病人对疼痛的描述以及胸部听诊可作出急性心包炎的诊断。心包炎时可在患者胸部闻及类似皮革摩擦的摩擦音。胸片和超...
...双侧 胸腔积液 ,1/10患者有 肺浸润 。 2. 超声心动图 心包积液 。 3. 心电图 非特异性ST-T改变和阵发性房型 心动过速 。 心包切开术后综合征的鉴别诊断 本病需与术后的其他原因,包括 感染 引起的 发热 相鉴别。 心包切开术后综合征的并发症 可出现反复的 心包压塞 ,但罕见发生 缩窄性心包炎 。 心包切开术后综合征的预防和治疗方法 目前尚无特...
...发热 、 乏力 和胸部疼痛及闷胀不适。 2.心包肿瘤所引起的 心包压塞 症状与体征 (1) 干咳 、气促、 端坐呼吸 ; (2)少数病例可闻心包摩擦音,导致心包压塞时出现类似“ 缩窄性心包炎 ”的症状与体征。如 肝肿大 、 颈静脉怒张 、静脉压升高, 脉压小 、 奇脉 等。 心包肿瘤的诊断有一定困难,往往在诊断其他疾病时,经仔细分析才考虑到心包肿瘤。 1.心...
各年龄均可罹患本病,但多见于30~50岁,男女发病数之比为2∶1。临床表现类似于 急性心包炎 ,如 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 端坐呼吸 等,此类症状表明存在 心包填塞 和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时,可引起 心肌梗死 或急性心包填塞。除局部症状外,并可有 发热 、不适、 体重减轻 等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音,还可有 奇脉 、 颈静脉怒张 、 肝大...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ,不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ,纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重,影响 呼吸 和循环明显者,可适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重,又不能立即进行 心包 切开引流,可于 引流 前行心包穿刺减压,以改善 心肺功能 。...
本病病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为 气短 、 胸痛 。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。 本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为 心脏扩大 。由于几乎不存在 急性心包炎 的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐...
...关,因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。 诊断 本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的 病因学 检查为阴性。本病有时被称为“慢性渗出性 心...
心包 pericardium为包裹 心脏 及 大血管 根部的囊状结构,由内、外两层构成。外层叫 纤维心包 fibrouspericardium,由 致密结缔组织 构成,上方附着于大血管的根部并与 血管 外膜 相续;下方附着于膈的 中心腱 ;前方与 胸骨体 间有 胸骨 心包上、下 韧带 ,以固定心包。内层为 浆膜心包 serous pericardium,分为...
心包囊肿 是指发生于心包的一种先天性 纵隔囊肿 ,亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝,如果经蒂与心包腔相通,则称为心包憩室。
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