当碱时,钠氢交换抑制,钠钾交换加强,此时经肾脏回收的nahco3量也就相应减少,钾的排出增加,可出现 低血钾 ;相反当酸中毒时钠氢交换加强,钠钾交换受到抑制,此时经肾脏回收的nahco3量就相应增加,钾排出减少,可以出现血钾增高。公式(9)有助于判断酸碱失衡时的血钾情况。一般ph每变化0.1单位,[h十]p要向相反方向变化0.3mmol/l。 除了酸碱平衡可...
... 症。尿崩症根据发病原因又可分为特发性尿崩症和继发性尿崩症。特发性尿崩症常无明显病因,少数病例有家族史。继发性尿崩症大多为下丘脑神经垂体部位的病变所致。包括肿瘤,如 颅咽管瘤 、松果腺瘤、第三脑室肿瘤等。另外手术,如垂体切除、颅脑损伤等。还有脑炎、 脑膜炎 等脑部感染或等也可导致疾病的发生。 临床主要表现为 多尿 、烦渴与多饮,起病可缓可急。24小时尿量可多...
对各种类型症状严重的 尿崩症 患者,都应及时纠正 高钠血症 ,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。 纠正高渗状态不宜过快,如果原来的高渗透压下降太快,容易引起 脑水肿 。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体,可根据以下因素进行选择:有无 循环衰竭 ,高钠血症发展的速度和程度。 如果有循环衰竭或严重高钠血症...
异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、 高钙血症 、 低血糖症 、 肢端肥大症 、抗 利尿 激素分泌不当引起的 水中毒 症等等。
... 结核结节 类似。 【 临床表现 】 患者多起病急聚, 全身症状 主要有 发热 , 盗汗 , 疲乏 无力 , 食欲不振 ,起病初期可出现轻度的 甲亢 症状 :心慌、怕热、 多汗 、震颤及 神经 紧张等。甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿 颈部 向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有 头痛 、 耳鸣 、 恶心 与 呕吐 。女性患者可伴...
...容量和血钠在正常范围。水的入量须保持在6~10l/m2/d。并应注意足够的营养和热量。 由于患儿每排出一个mosm的溶质需要排出8~12ml的水,若减少电解质的入量则可相应地减少水的排出。年长儿应限制钠盐的入量在2~2.5mmol/(kg.d)。食物中碳水化合物与脂肪的比例应相应地提高,蛋白质的比例应减少。磷的入量亦应适当限制。 在限制钠盐的同时,服用氯噻嗪...
目前,国外(美、德、日等发达国家)对于患者多采用和药物治疗相结合的办法。1968年,kincaidsmith提出了“四联疗法”。近年来,国际上发展了血浆析除术(plasmapheresis)治疗肾小球肾炎。在治疗上日益重视趋化因子、粘附因子和细胞因子对肾病的影响。 我国目前多采取西医辨病,辨证的方法来研究肾病;也有学者致力于一元化研究,将肾炎统归于“肾风病”...
...无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。 高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有则应低于4.7毫摩尔/升)以下,而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入,以有利于心血管病的其他危险因素如、等的及时防治,并增加心血管的保护因素。 饱和脂肪...
内分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲状腺性肌病、皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。
...的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。 小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的诊断 小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的检查化验 1.激发试验 单纯性 嗜铬细胞瘤 用 胰高血糖素 或 酪胺 做激发试验均呈阳性,若嗜铬细胞瘤合并其他 内分泌腺肿瘤 ,特别是 甲状腺 髓样癌 时,则酪胺试验阴性, 胰高糖素 呈阳性反应。 2. ...
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