...使最大氧摄入量增加30%,心脏搏出量增加,心率、血管阻力及 血压下降 ,心脏储备功能增加,所以应鼓励老年 人参 加能耐受的体育活动,对预防和治疗老年心肌病有较大作用。 2.对老年病人手术前评估应考虑老年性 心肌病 的存在,术中、术后要加强心肺功能临床检监测,对早期心功能不全及时识别和有效治疗。 3.对老年人输液、输血速度要慢,防止诱发老年性心功能不全的发生。
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)又称充血型心肌病(congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病。有 心脏扩大 ,收缩功能不全,发生 心力衰竭 等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
...明显异常,心包病则正常。 (三) 高血压 性心脏病 心肌病可有暂时性高血压,但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg),且出现于 急性心力衰竭 时,心力衰竭好转后 血压下降 。与高血压性心脏病不同,眼底、尿常规、肾功能正常。 (四) 冠心病 中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。有高血压、 高血脂 或 糖...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 具有非对称性的,不均匀的肥厚和 心室 腔变小为特征的,原因不明的 心脏病 。典型者 室间隔 肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为 原发性 肥厚型 主动脉瓣 下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室 舒张 功能障碍 , 血液 充盈受阻。HCM的发病以中、青年...
...诊断依据:① 充血性心力衰竭 的病史。②心脏体征:心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张,而无明显肥厚。④心电图示异位节律,传导阻滞,广泛ST-T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他 心脏病 ,或其他原因引起的 继发性心肌病 。由于本病...
与 扩张型心肌病 、 维生素B1缺乏 性心脏病、 缺血性心肌病 以及 酒精性肝病 等鉴别。 1.扩张性 心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结果显示:扩张型心肌病的部分患者系 心肌炎 演变而来,故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较 酒精性心肌 病明显。此外,后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收...
...和 房室结 ,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4)猝死 较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。但却是 肥厚型心肌病 最为严重的并发症, 室性心动过速 导致的 心室颤动 最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。 预后 病程发展缓慢,预后不定。可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死...
...和 房室结 ,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4)猝死 较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。但却是 肥厚型心肌病 最为严重的并发症, 室性心动过速 导致的 心室颤动 最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。 预后 病程发展缓慢,预后不定。可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死...
本病预后优于 扩张型心肌病 。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期 心力衰竭 患者预后较差,死亡原因多为难治性 充血性心力衰竭 和严重 心律失常 。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。
1980年 WHO 将 原发性 心肌病 分为三型: (一)扩张性心肌病 扩张性(充血性)心 肌病 〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种 心肌 疾病 的最后结局,以心腔高度扩张和明显的心搏出力降 低( 心力衰竭 )为特征。大多数病例可查出抗 心内膜 的 自身抗体 ,其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20~50岁...
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