小肠容受性好，内容物常为液体，而且腺瘤一般生长较慢，故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。随着病程发展，约有50%的病人有较明显症状，多见于出现并发症之后，其余半数病人仅在剖腹做其他手术或尸检时才被发现。最常见的表现为 腹痛 、 肠套叠 、 消化道出血 及其他消化道症状。 1.腹痛 最常见，约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周，多数病...
...缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有 溃疡 、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样 肉芽肿 ，抗结核治疗常有效，均可与 小肠肿瘤 鉴别。 2. 克罗恩病 （Crohn病） 亦可表现为腹痛、腹泻、 腹部包块 及 消瘦 、 贫血 、发热等。胃肠X线钡造影检查显示有肠腔狭窄，管壁僵硬，钡影呈条状即线样征，病变呈节段性分布，以末端回肠和右侧结肠最...
小肠在脐之左，关元穴属小肠。患 痈 则左腿不能伸。大肠在脐之右，天枢穴属大肠。患痈则右腿不能伸。部位虽分，为病相似，治亦略同，故《金匮》、《千金》概名肠痈也。其症小腹痞肿，按之痛， 小便 数似淋， 发热 ，时自汗出，复 恶寒 ，身皮甲错， 腹皮 急如肿状，脉迟紧者脓未成，可下之， 桃仁承气汤 。脉洪数者脓已成， 大黄牡丹汤 。脓从疮出，或有出脐者，惟大便下脓...
这篇文章是专门论述士气问题的，全文的中心论点是：“合军聚众，务在激气”。就是说，集结军兵，准备打仗时，务必要有得力措施，激发全军将士的士气。这个道理并不难懂，军队的士气在军队交战中往往是起决定作用的，人们常说：“两军相遇勇者胜。”一支军队士气高昂，其士兵可以以一当十，以一当百；而一支军队士气低落时，又会十不当一，不堪一击。下面我们可以看一个著名战例。当司马炎...
...部位主要位于腹部;②有自发腹痛且持续存在;③腹痛位置固定或范围逐渐扩大;④有 腹膜刺激征 ;⑤随诊发现腹部症状加重但无内出血征;⑥有膈下游离气体征;⑦局限性小肠气液平;⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内有气体声影;⑨腹腔穿刺有 腹水 ;⑩有感染中毒性休克。 2.诊断注意问题 为了提高早期诊断率，诊断过程应注意以下几点： (1)详细询问与体检：如受伤部位、外力大...
小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状，有时可引起 肠梗阻 。异物梗阻，可出现 腹胀 、 便秘 ，甚至 呕吐 ;异物刺入或嵌入肠壁，可引起 腹痛 、感染和 发热 ;异物损伤肠黏膜，可引起 溃疡 和出血;异物撕裂肠壁，可引起穿孔和 急性腹膜炎 ;袋装毒品的包装袋破损，毒品泄漏，可引起中毒症状。 详细询问...
小肠扭转表现为急性机械性 肠梗阻 症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为 持续性疼痛 阵发性加重; 腹痛 常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位; 呕吐 频繁，早期 腹胀 不明显，压痛较轻，无明显 腹肌紧张 和反跳痛;可以没有高亢的 肠鸣 音。随时间的推...
...腹部体征也随之减轻或消失。 2.手术治疗 对于病情重，已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者，应在积极的术前准备后早期手术。金凌应等研究了107例小肠扭转发病时间与病死率的关系，发现小 肠扭转 2h内施行手术者，病死率0%;扭转6h以上施行手术者，病死率约35%;随着时间的推延，病死率逐渐升高。 手术进腹后首先将因扭转而膨胀的肠袢挽出切口外，仔细检查其系膜扭转的方...
西医治疗 小肠腺癌对放疗不敏感，对化疗亦不敏感。仅少数病例化疗可控制进展，缓解症状。可给予氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）或顺铂（DDP）。因此，小肠腺癌以手术治疗为主，放疗及化疗效果欠佳。手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除，有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定，但至少需切除肿瘤边缘的近...
...。 (3)胃肠道钡餐造影：亦可显示肠瘘的部位。但由於钡剂较水溶性造影剂为稠，较难完整显示整个瘘管和脓肿。但可观察有无瘘远侧肠道梗阻。另一方面小肠内瘘无法作上述瘘管造影等检查，胃肠钡餐检查就成为主要的诊断检查措施。如怀疑 结肠瘘 时也可作钡剂灌肠检查。如为胆系肠道间内瘘，腹部平片就可见到胆道内气体显影，在钡餐时则可见到钡剂通过胃肠道瘘口向上进入胆囊或胆管而证实...
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