凡里证脉实而不浮，不 恶寒 及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干 腹满 者，可下之不可汗也。以上之证宜 小承气汤 （十二）、 大承气汤 （十）、 调胃承气汤 （十一），选而用之。一法不问风寒暑湿，或表、里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用 三一承气汤 （十三）下之。此药发峻效，使无表热入里，而无 结胸 及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下，毕竟不能利，不
潮热 属阳明，一日一发，日晡而作也。阳明里热极甚，或吐下后不解大便五、六日至十余日，日晡潮热，心胸 烦热 而懊 ，如疟状，脉沉实者， 三一承气汤 （十三）。阳明、少阳合病，下利，日晡 发热 如疟者， 大柴胡汤 （八）。通宜三一承气（十三）合 解毒 （二十一）。
三阳合病∶ 腹满 身重，难以转侧，口燥面垢，谵语 遗尿 ，如误发汗则谵语益甚，下之则便厥，额上汗出，后必发黄， 白虎汤 （二十二）。
发斑，下证未全， 凉膈散 （二十三）。未曾下，胃热发斑， 白虎汤 （二十二）加 人参 、 白术 。 阳明胃热发斑，脉沉须下者， 三一承气汤 （十三）下之。 伤寒 胃热发斑， 凉膈散 加 滑石 调 五苓散 （二十四） 甚妙。伤寒七、八日，发黄有斑，微热、 腹满 者，或痰实壅上，虽诸 承气汤 不过者，仲景曰∶寸脉浮滑者可用 瓜蒂散 （二十六）吐之。
伤寒 ，发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余、阴不足， 三一承气汤 （十三）加 当归 、姜、枣名 当归承气汤 ，以利数行，候微缓以 三圣散 （二十七）吐之，后用 凉膈散 （二十三）， 黄连解毒汤 （二十一） 调之。 谵妄 发狂，逾垣上屋，赴井投河，皆为阳热极甚，用三一承气合 解毒 下之。惊悸癫狂，三一 承气汤 。发狂极甚，投河入井者，三下不过，不可攻下，盒饭涌之
凡热病大汗将出而反 寒战 者，表之正气与邪气并甚于里，火热亢极而反兼水化制之，反为寒战，脉微欲绝者， 三一承气汤 （十三）或 十枣汤 （三十一）下之。凡欲作汗，无问病之微甚，或已经新下者，或下证未全者，但以 凉膈散 （二十三）调之；甚者 黄连解毒汤 （二十一）。或下后二、三日，或未经下， 腹满 烦渴，脉沉实而有里证者，三一 承气汤 下之，势恶者加 黄连 解毒
阳明病，表热极甚，烦满热郁，留饮不散，以致湿热相搏而身体发黄，其候但头汗出身无汗，齐颈而还， 小便 不利，渴饮水浆者，身体发黄，宜 茵陈汤 （三十二）调下 五苓散 （二十四）； 结胸 而发黄者， 茵陈 同 陷胸汤 （十六）各半下之。或误服热毒丸药下之，反损阴气，遂协热利不止；更或结胸而发黄者，用 茵陈汤 五分、 陷胸汤 三分、 承气汤 （十）一分下之。或两感
中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、 发热 、 鼻塞 ，时或 腹满 胀大、便利，脉沉而缓。以上中湿之证，先用 双解散 （五十四）微微汗之，次用 五苓散 （二十四）或淡渗散（二十五）、 桂苓甘露饮 （三十四）。曾用 甘露饮 不愈，却用 黄连 解毒 （二十一）则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以火剂燥土，其病则愈。
中暑 之证∶身热 头痛 、背寒面垢、自汗烦躁、大渴 口干 、倦怠而身不痛，或时 恶寒 ，或畏日，气脉虚而弱，无问表里，通宜白虎。夏月 感冒 发热 烦渴， 五苓散 （二十四）、 桂苓甘露饮 （三十四）、 黄连香薷饮 （五十五）或 双解散 （五十四）；或里热甚、 腹满 ，而脉沉可下者， 大承气汤 （十）下之，或 三一承气汤 （十三）尤妙；半表半里者，小 柴胡 （
或 发热 极甚，而恐承气不能退者；或已下后而热不退者；或蓄热内甚，阳厥极深，以阳气怫郁不能营运于身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、 虚汗 、 呕吐 、下利、 腹满 实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽疾数，以其蓄热极深而脉道不利，反致脉沉细而欲绝，俗未明其造化之理，而反谓其 伤寒 极阴毒者；或始得之，阳热暴甚而便有此
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