温病之原,起于冬不藏精,伤其寒水之令,故春夏病感,必是 内热 。但冬伤于寒,春夏必病温热,而春夏之温热,不必皆冬伤于寒。其冬伤于寒而病温热者,自是内热,其不冬伤于寒而病温热者,未可定谓之内热也。病与温疫相同,而法亦无殊。其营郁热发,而又病于春夏之间,固无入脏生寒,用四逆、真武之证。然燥渴饮冷,积水不消者,亦未尝少,此皆不可用凉泻之法也。
四时感伤之因,有风有寒。寒者,天地之阴气,风者,天地之阳气。阳主开,阴主阖,伤于寒者, 皮毛 开而寒束之,故窍闭而无汗;中于风者,皮毛闭而风泄之,故窍开而有汗。 气统于肺,金性清凉而降敛;血司于肝,木性温暖而升发。肺气清降则窍阖,肝血温升则窍开。人之汗孔,秋冬则阖者,气清而敛之也;春夏则开者,血温而发之也。秋冬窍阖,而有时偶开,则寒气伤之;春夏窍开,而有时偶
外感之邪,秋冬 伤寒 ,春夏病温,寒温之外,乃有 疫疠 。天地违和,人物罹殃,州里相传,死亡继踵,惨目伤心,莫甚于此。念此身世,长不百龄,风霾夭骨,霜露雕年,益以医药差讹,调摄乖方,人寿几何,那复堪此!仲景《伤寒》垂法,宏济百代,人亡义晦,复无解者,况于疫疠,先师无言。著书立说之家,甚于瘟魔,制方用药之人,残于疠鬼。丈夫有志,燮理无权,永念来者,情何能已,作
寒疫有传经之证,传经者,前三日则在三阳,后三日则在三阴。 六日六经,人所同也,亦凡盖纯所同也,有传腑传脏之证。传腑者,不拘何日,阳盛则内传,阴盛者,不入于腑;传脏者,不拘何日,阴盛则内传,阳盛者,不入于脏。人所不同也,亦凡感病所不同也。盖温病原有 内热 ,必传脏腑,不论传腑传脏,皆是热证。 伤寒 原无内热,阳旺而后传腑,阴旺而后传脏,入腑则为热,入脏则为寒。
寒疫传经,亦与 伤寒 相同,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。阳性热而阴性寒,里热非盛,不入阳明之腑,内寒非盛,不入太阴之脏。始终在表,未尝内陷,六日经尽,则邪退正复,汗出而愈矣。 其卫盛而感轻者, 皮毛 易泄,则先期而汗解。其卫虚而感重者,腠理难开,则过期而汗解。其卫弱郁深,不能遽发,往往振栗战摇,而后汗出。 寒战 者,少阳之证,
温病感在经络而内有积热,前三日则在三阳之经,后三日则入三阴之脏。既入于脏,必入于腑,其入腑入脏,总是热而非寒。 伤寒 感在经络而内无积热,阳盛而后入腑,阴盛而后入脏。入腑则是热,入脏则是寒。温疫亦感在经络而内无积热,阳盛者亦入于腑,阴盛者亦入于脏。第未尝必入于腑,必入于脏。而病 内热 ,其较温病不同,然营郁而热盛,但有入腑而病热,必无入脏而病寒者,其较伤寒亦
肺藏卫气,肝藏营血,寒则伤营而不伤卫,以卫气肃静,孔窍阖而寒莫由入,是以不伤。唯血温而窍开,乃伤于寒。风则伤卫而不伤营,以营血蒸动,孔窍开而风随汗解,是以不伤,唯气凉而窍阖,乃伤于风。然寒伤营血,而病则在卫,以营性升发,一被寒邪,阖其 皮毛 ,则营愈欲发,外乘阳位,而束卫气,故卫闭而 恶寒 。风伤卫气,而病则在营,以卫性降敛,一被风邪,开其汗孔,则卫愈欲敛,
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