喉麻痹 是指支配喉部 肌肉 的 运动神经 损害引起的 声带 活动障碍。喉部运动神经主要是 喉返神经 ，其次是 喉上神经 外支。喉返神经分为左右两支，喉返神经左侧支径路长，绕 主动脉弓 后再上行，经 纵隔 与肺之间， 甲状腺 后方， 气管 食管沟再入喉支配左侧喉内各肌。右侧喉返神经径路短，绕 锁骨下动脉 再上行，经甲状腺后方，气管食管沟入喉，支配右侧喉内各肌。
鼻中隔脓肿 常为 鼻中隔血肿 继发感染 ，或鼻周邻近组织的 感染 而形成。 【诊断】 1．全身及局部 症状 ： 发冷 ， 发热 ， 头痛 ， 全身不适 ， 鼻尖 、 鼻梁 红肿 ，痛。 2． 前鼻镜检查 ：两侧 鼻中隔 对称性隆起，暗红色，触痛并有波动。 3．鼻中隔粘膜下穿刺有脓液吸出。 4．严重者可并发 脓毒血症 、 海绵窦 血栓、 脑膜炎 和 脑脓肿 等
咽旁隙形似漏斗，底为颅底与 颈静脉孔 区，尖在 舌骨 大角 水平，内为 咽上缩肌 、 颊咽筋膜 和 扁桃体 相邻，外有 下颌骨 升支 、 翼内肌 和 腮腺 ，后藉椎前 筋膜 及翼筋膜和咽后隙相隔。 茎突 及其附丽 肌肉 分间隙为：（1）前室，内为 蜂窝 组织及少许 淋巴结 ；（2）后室，有 颈内动脉 、 舌咽 、迷走和 副神经 ， 副交感神经 和颈淋巴结。本
额窦骨折 可为开放性或闭合性。 骨折 部位分前壁或后壁，后壁骨折伴 脑膜 撕裂约占50％。 【诊断】 1．前壁骨折：线状骨折仅有前额软组织 肿胀 ， 压痛 ；凹陷性骨折有明显外形变化，可触及凹陷或活动 骨片 ，有时可见皮下 气肿 及 血肿 。 X线 照片可见骨折片，有时尚可见 额窦 积血 。 2．后壁骨折：多同时有前壁骨折，一般诊断较难。X线 平片很难发现骨
上颌窦炎 为鼻窦中 发病率 最高者，其原因有不利的 解剖 因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多患病的牙齿，加之 鼻腔 病变延续或影响窦口 引流 ，且常有 变态反应 因素伴存等。 【诊断】 1．慢性者仅 头重 、头昏为主。鼻阻，分泌物多呈粘脓或脓性，牙源性脓有臭味，时伴 鼻前庭炎 或 咽炎 症状 ，偶而有自觉 口臭 感。 2． 上颌窦 区面颊部 压痛 ，窦
鼻中隔 血液 供应丰富。 鼻中隔软骨 骨折 或 脱位 ， 鼻骨 、 筛骨 、 犁骨 骨折常使鼻中隔 骨膜 或 软骨膜 下 积血 而形成 血肿 。鼻中隔手术 止血 不彻底或血液病、 血友病 也可引起 鼻中隔血肿 。 【诊断】 1．有 外伤 、手术及 出血 性 疾病 史。 2．鼻中隔一侧或 两侧对称 性半圆形凸起，粘膜表面光滑，触之质软，不痛。 3．持续性鼻阻，
鼻 结核 为 结核杆菌 原发或 继发感染 所致。 鼻粘膜 及分泌物对结核杆菌具有 抵抗力 ，故鼻结核 发病率 不高。只有当全身抵抗力降低，鼻粘膜又有损伤的情况下，才有可能致病。 【诊断】 1． 症状 为 鼻痛 、鼻阻塞、 鼻臭 等。 2．检查可见 鼻翼 、 鼻中隔 及鼻甲有 溃疡 、肉芽，表面附有痂皮，去除痂皮易 出血 。病变可破坏中隔 软骨 ，形成 穿孔
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蝶窦 与 后组筛窦 相邻，常因 筛窦 感染 而同时发病成蝶 筛窦炎 ，单发病者少，在鼻窦 X线 片中 发现率 为0．9％～1．7％。 【诊断】 1．鼻 内分泌物 少，多经后 鼻孔 流至咽部或仅脓痂附于咽壁上，有臭味，鼻阻轻而 嗅觉 严重减退。 2．鼻中甲后端肥大， 嗅沟 或中甲后端内侧可见脓液，或 鼻咽 侧壁附着有脓痂。中甲收缩后，置 药棉 到 蝶筛隐窝 的
声带小结 又称 结节 性 声带炎 或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升， 声带 张力逐渐增强， 声带肌 过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜 局限性水肿 ， 增生 ，角化，间质 纤维化 而形成对称性针尖或粟米大小的结节。 【诊断】 一、现代医学 1．声音嘶哑。早期发低音时无变化，发高音时则出现间
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