...胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷,...
...单元 问诊 要点: 问诊的内容 第三单元 检体诊断 细目一:基本检查法 要点: 1.视诊的适用范围 2.触诊的方法,各种方法的适用范围 3.叩诊的方法及注意事项 4.各种叩诊音的特点及出现部位 5.听诊的注意事项 6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 细目二:全身状态检查 要点: 1.体温测量的方法、正常值 2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 3.血压...
...热、甚至 休克 。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急促、患侧胸廓稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊有浊变、 呼吸音减弱 或消失、气管纵隔向对侧移位。局限脓胸者的体征常不明显或有 病灶 部位的局部体征。 继发于 肺部感染 的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后,又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不...
...型及重症亚血播型肺结核病灶范围大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持续高热或弛张热型。 体征:病灶小或位置深者多无异常体征,范围大者可见患侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱或有支气管肺泡呼吸音。大量胸水可有一侧胸中下部叩诊浊音或实音。锁骨上下及肩胛间区的罗音,尤其是湿罗音往往有助于结核的诊断。上胸内陷,肋间变窄,气管纵隔向患侧移位均有提示诊断的意义。
...而表现为咯血。便血的来源有2个:①小儿不会吐,由气管咯出的血液经咽部咽下入肠道。②管腔型 食管囊肿 的内出血可直接由肠道排出。 (3) 吞咽困难 或 呕吐 :随着囊肿对食管的压迫加重,可使患儿发生进行性吞咽困难,甚至呕吐。钡剂检查很易确诊。 2.体征 患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主 气管移位 ,叩诊呈浊音,听诊可有呼吸音减低。 肺部感染 时,可闻及 湿啰音 。
脊突叩痛是指在叩诊过程中,叩击脊突,脊突会有非正常的疼痛感。
...胀严重,病人 呼吸困难 。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波; 腹部压痛 多不显著;叩诊呈均匀鼓音, 肝浊音界缩小或消失 ;听诊时 肠鸣 音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。 根据病史、临床表现,结合X线、CT等检查,诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,...
...膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生 胸腔积液 (pleuraleffusion,简称胸液)。 临床表现: 1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同,积液〈300ml,可无症状,中等量或大量时 呼吸困难 明显。 2.少量积液时可无阳性体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱,语颤消失,积液区叩诊呈浊音或实音,听诊 呼吸音减弱 或消失,气管、纵隔均移向健侧。
...的症状是: 发热 1~8天,多数为3~5天,其间 高热 时间很短, 咳嗽 不甚剧烈,只有个别病例出现喉炎、轻度 呼吸困难 ,肺部有散在性 啰音 ,但绝大多数叩诊无浊音。X线检查均可见小片状阴影,在1~3周内吸收。还观察到个别其他型别副流感病毒引起的肺炎,症状与上述仙台病毒所致者相仿。1975~1980年中国医学科学院儿科研究所所见双份血清抗体4倍以上升高者主...
... 持续不退,少数病人经过中等度 发热 2~3天后才逐渐上升。 2.呼吸系统症状体征 呼吸道症状显着, 喘息 严重,有时退热后仍喘。肺部体征如叩诊浊音、呼吸音变化及细小湿性 啰音 或 捻发音 ,均于起病后逐渐发生。胸腔可见积液,多为黄色微混液,自数十至数百毫升不等。在少数病例中曾见咽部红肿,有假膜,易于剥离。 3.消化系统 常见 呕吐 、 腹泻 ,呕吐有时很重...
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