诊断 1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高，96h达峰值，一般7～10天后回复达基础值。但也有报道，肾功能在。周内呈进行性下降，然后回复达基础值。60%以上CAN患者早期即可出现 少尿 ，对襻 利尿 剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾功能衰竭者少见，需要长期维持透析。 2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细...
... 腹泻 ，尤以进食油腻食物后为甚。③ 呃逆 、 呕吐 胆汁。④ 胆道出血 。⑤出现肠梗阻。 B超对胆石诊断率较高，但难以发现内瘘。CT检查在口服造影剂后扫描若见到胆囊呈现与肠道等密度的高密度影，则诊断成立。钡餐造影及X线腹部平片是诊断胆囊内瘘重要而又切实可行的临床手段，前者可直接诊断胆囊胃肠道瘘，后者可看到胆囊或胆管内有气体充盈，个别可见到肠道内的结石阴影，...
供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于3...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
图2-15 正常颈动脉造影 颈内动脉 进颅后向上前行，在 鞍背 处转向前，进入 海绵窦 。在前床突附近向后上作S状弯曲绕行，通常称此为虹吸。于 前床突 内侧穿过 硬脑膜 后，形成颈内动脉床突上段，向外上行约1cm后分为 大脑前动脉 和 大脑中动脉 。颈内动脉虹吸部先分后分出 眼动脉 、后交通支及 脉络膜 前 动脉 。 大脑前动脉向前内行达 大脑纵裂 处即转向...
动脉造影异常的鉴别诊断： 冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)：简称 冠心病 (guān xīn bìng)，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称 缺血性心肌病 (IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状 动脉粥样硬化 占冠状动脉性心脏病的绝...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2～4倍。多见于50～70岁。
胆囊的机能是贮存和浓缩 胆汁 ,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。但是因为胆管没有浓缩胆汁的能力,稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现 消化不良 的症状。 现在胆囊切除的病例很多,胆囊没有了人有代偿机制,胆管可以扩张,管...
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