美国哈佛大学医学院Fennessy等进行的一项前瞻性临床研究表明,在磁共振(MRI)引导下行聚焦超声子宫肌瘤切除术,患者术后12个月症状改善好。(Radiology 2007, 243: 885) 聚焦超声通过热消融技术“切除”子宫肌瘤,原来的手术方式无法精确定位病变组织和获取切除范围信息,临床应用受到限制。而MRI可准确提供解剖定位且对肌瘤高度敏感。Fen...
(一)发病原因 卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性 囊肿 及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈 出血倾向 。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起 卵巢破裂 ,也可...
...绩:从事骨科工作三十五年,曾参与编写《湖北卫生骨科专辑》、《护士晋升自学丛书》、“外科护理”、《矫形器应用》。在医学杂志上发表过《骶骨脊索瘤切除术的改进》、《用弹力骨盆兜治疗骨盆骨折》、《可调式超展外展架治疗肩锁关节脱位》、《封闭式负压吸引术在外伤生和感染性能四肢创伤治疗的应用》、《暂时阴断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术》等论文。研制的“弹力骨盆兜”于1989年8...
盆腔 子宫内膜异位症 极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性,卵巢巧克力囊肿因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈 腹痛 , 恶心 呕吐 等,常须急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期,卵巢巧克力囊肿破裂已属于妇科领域中一种新型 急腹症 ,以往...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中...
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
(一)发病原因 卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部,包括纵管及与之相连的10~15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为,卵巢冠 囊肿 也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。 (二)发病机制 从胚胎学的角度而言,泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。在胚胎发育性腺分化以前,不论男女都有两对纵行的管道,位于生殖嵴的外侧...
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称 黄体囊肿 。妊娠黄体也可增大为 囊肿 ,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起 急腹症 。
...术效果也比较满意。对于那些诊断尚未肯定的病例,应先进行非手术治疗,同时反复检查,进一步明确诊断,不能冒然以探查作为确诊手段。 腰椎间盘突出 切除术效果满意的可达78%~92%。效果不佳的报道有4.6%~8%,其中大部分病人需要再次手术。其原因多由于:①诊断错误;②定位错误,间盘突出未切除;③适应证选择不当;④技术不熟练或操作粗暴而引起出血、神经根粘连或损伤等...
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