大 动脉瘤 的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性2型。出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降, 视网膜出血 可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤,当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。视网膜下出血量大时,血液可以进入 玻璃 体。当玻璃体腔出血无可以解释的原因,如 脉络膜新生血管 膜、玻璃体后脱离,静脉阻...
1972年Walker等人首先提出炎症性腹主动脉瘤(inflammatory abdominal aneurysm)的概念,其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的慢性炎症和明显纤维化,常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。
脑血管造影是最确切的辅助诊断方法,应行全脑血管造影,了解 动脉瘤 是否多发。CT扫描有时可以显示出动脉瘤 病灶 。MRI检查不仅可显示出动脉瘤,有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。
获得性视网膜大动脉瘤(acquired retinal arterial macroaneurysm) 为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张,是后天获得性的改变。
夹层 动脉瘤 (主动脉剥离、动脉瘤样血肿)通常是一种致命的疾病,主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整,血流通过撕裂口分离血管中层,在主动脉壁内形成一个新的通道。 动脉壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是 高血压 ,2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有:遗传性结缔组织疾病,尤其是 马方综合征 和埃-当(Ehlers-Danlos)综合...
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ,有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时,结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别:炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面,后面常无增厚,而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚,主动脉通常无扩张。
...水泡 脚并彻底擦干,尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适,勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人,内科治疗效果有限,但也有病例得到一定疗效。在治疗期间,要劝告戒烟, 肥胖 者鼓励减轻体重,并尽量多活动,走路到一定时间后出现跛行,应立刻休息,然后再继续行走。如药物治疗效果不满意,惟一的方法是手术治疗,作动脉旁路移植术,或经皮腔内血管成形术。
...出现一组综合征( 霍纳综合征 ),该综合征包括瞳孔缩小、 眼睑下垂 和单侧颜面出汗等症状。胸部X线片显示 气管移位 。胸壁异常搏动可能是胸主动脉瘤的表现。 胸主动脉瘤破裂时,上背部出现 剧烈疼痛 。破裂进一步发展,疼痛可以向下背部和腹部放射。有时出现胸部和上肢的疼痛类似 心肌梗死 。患者可以迅速发生 休克 并由于大量出血导致死亡。 【诊断】 依据症状和体检中...
(一)发病原因 可能与 高血压 及 血栓形成 有关。 (二)发病机制 准确的发病机制还不清楚,在对脑 动脉瘤 的分析中发现患者多为女性,50岁以上,动脉瘤直径100~300μm,推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变,使得管壁薄的地方产生局部扩张。Lavin等根据大动脉瘤常发生在动静脉交叉压迫部位,推测因为压迫部位缺少外膜层致管壁支撑结构缺如。...
治疗 对大 动脉瘤 进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑 水肿 持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用 玻璃 体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复,也有报告大动脉瘤引发的 玻璃体积血 自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤...
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