阳明病 阳明病症是外感热病邪正斗争最激烈的阶段,病邪已由寒化热,病位也由表入里,主要在阳明经及肠胃,主要临床表现是身热,汗自出,不 恶寒 但恶热,不大便,腹 胀痛 等。根据不同的临床表现,阳明病可分为以下几种类型。
太阳经病,头项痛,腰脊强, 发热 恶寒 ,身体痛,无汗,脉浮紧。以太阳经脉由脊背连风府,故为此证,此三阳之表也。 阳明经病,为身热,目疼, 鼻干 ,不眠,脉洪而长。以阳明主肌肉,其脉挟鼻络于目,故为此证,此三阳之里也。 少阳经病,为胸胁痛, 耳聋 ,寒热,呕而 口苦 ,咽干目眩,脉弦而数。以少阳之脉循胁肋,终于耳,故为此证。此二阳三阴之间也。由此渐入三阴,故
太阳引经 麻黄 羌,阳明芷葛升膏勷( 古同“襄”,音ráng,辅助的意思。 )。 少阳芎柴 青皮 等,太阴 升麻 葛芍苍。 少阴知独 细辛 桂,厥阴芎青柴萸良。
太阳属膀胱寒水,非发汗不能愈,亦有 桂枝 、 麻黄 以助阳祛邪。此膀胱寒水之经,有标本之作。 风寒初客,仍在表,宜用辛温之剂以发散之。若无 头痛 恶寒 ,或非冬时,皆不可用。 阳明属胃,非通泄不能痊,必用 大黄 、 芒硝 以疏利阳热。此言表证已罢,头痛恶寒已除,则热归阳明之本矣,宜 承气汤 寒剂以泄热。若恶寒未除,则为表,寒邪尚在,不可下也。冬时亦宜用,不可
疹家六日经尽,血热外发,而见 红斑 。其在三日之前,早服表药,一汗解矣,营郁既泄,不至发斑。若三日之后,以至经尽,而服表药,血热已深,虽有汗出,犹发斑点。治法总宜发表,前三日则加清金 泻热 之药,后三日则加 凉血 滋阴之品。要以表邪透发,经热肃清为主。发之不透,余热缠绵,淫渍种种诸疾,为害非小也。
心风先传肺经,外证损目。 煎方一 防风 细辛 南星 白茯苓 薄荷 大茴香 桔梗 山栀 (各二两) 当归 首乌 羌活 牛膝 牙皂 蝉蜕 枳实 元参 川芎 附子 (各一两) 加姜枣,水煎服十剂,如有痰,再加 薄荷 一两,均作十服。 丸方二 羌活 防风 黄连 柴胡 独活 全蝎 (去头足用土炒) 白芷 (各一两) 当归 谷精 地骨皮 (各二两) 白 茯苓 芍药 熟地
太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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