1.临床表现 (1) 盆腔包块 :因为肿瘤的大小差异很大,小者仅显微镜下见到的微小肿瘤,大者直径可达20cm,所以盆腔包块仅在部分患者可以被触及、发现。包块大多数为实性,亦可有囊性,表面光滑,活动度好。当肿瘤有转移时,大多位于腹膜后、肾周,其形成的包块不活动、固定。 (2)内分泌变化:卵巢环管状性索肿瘤患者月经紊乱是临床最重要的症状,可以出现不同程度的不规则...
... 增大、 纵隔肿瘤 等压迫食管引起食管狭窄; 二尖瓣置换术 后食管移位等易于导致药物在食管中滞留。 2.药物的化学性质, 物理 溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物 毒性 。某些药物或高浓度药物滞留于食管,由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜和溶解 黏膜 细胞 屏障,如 四环素 、阿司匹林和维生素C等。 3.某些药物可降低食管下括约肌压力易致胃食管反流,...
适应症 · Ⅰ型:患者存有胆源性 腹痛 ,并符合以下1~2项客观标准者: (a) 肝功能异常 (≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) · Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常...
1. 先天性食管狭窄 先天性食管狭窄常有生后进乳 呛咳 、吸乳缓慢、 溢乳 等表现,并随年龄增长而渐出现 食管梗阻 症状。小儿常伴有 生长缓慢 、发育迟缓。年龄愈小, 吸入性肺炎 发生率愈高。 2. 食管蹼和食管环 间歇性 吞咽困难 是下食管环的主要症状。匆忙进食时,患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉,此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法,借以缓解...
....切开 颈阔肌 ,将胸锁乳突肌向外牵开, 肩胛舌骨肌 向内牵开。 4.显露庞大的憩室,用肺钳将其底部夹住,稍加牵引,游离憩室至颈根部。 5.环绕囊颈根部切开 肌层 ,达粘膜下。 6.保留2~3mm宽的边缘,切除憩室。粘膜以细丝线 间断缝合 关闭。 7.细丝线间断缝合肌层。 (二)膈上食管憩室切除术 1.体位:左侧卧位。 2.切口:左胸后外侧第7肋间切口。 3...
...气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确,但按 食管 胚胎发育 推测,病原在 胎儿 前肠 头端 气管 食管 纵隔 发育异常 所致。 (二)发病机制 1. 病理 分型 根据 裂隙 向下延伸的长短,喉气管食管裂可分为以下4型(图1):Ⅰ型:为裂隙向下经勺状 软骨 间切迹直达 环状软骨 下端,占全部 畸形 的41%。Ⅱ型:为裂...
...术后并发尿失禁,每月需用两箱“尿不湿”,长期淋漓的尿液刺激又导致阴茎、阴囊和大腿两侧并发严重,经两年治疗仍未明显改善。 据浙医一院泌尿外科朱选文主任医师介绍,植入人工尿道括约肌的技术要求是:先在腹股沟和耻骨联合上方的皮下组织内埋置用特殊材料制成的小小“加压水囊”,再在尿道两旁植入两块贮水的人工尿道括约肌,并与水囊相连,患者只要按动水囊开关,就可自行控制排尿。
...角膜所致。角膜本身没有血管,其营养来自角膜边缘的血管网和眼内的房水,当血液和房水中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量过高时,就会在角膜组织内沉积,在角膜边缘形成灰白色的环。 “角膜老年环”一般不痛不痒, 视力 也无下降,往往容易被忽视。所以,老年人应经常检查一下自己的眼睛,若发现黑眼球边缘出现“角膜老年环”,尽早请医生检查,是否患了高血脂症和 动脉粥样硬化 。
...病人常有 神经质性格 ,症状可能与情绪 紧张 有关)。其他因素如胃食管反流、食管腐蚀性损害、冷饮冷食等刺激食管黏膜及对促胃液素敏感等均可诱发食管痉挛。有时某些药物,如多潘立酮(domperidone)也能诱发弥漫性食管痉挛。 (二)发病机制 病变主要侵及食管中、下段,以食管远端距食管下端括约肌5~10cm处最易发生,而食管近端基本正常。食管肌层包括纵行肌、环...
...感染 ,由 酵母 样 真菌 白色念珠菌 造成。白色念珠菌在人体不是一正常 致病菌 ,在正常人群中是 口腔 、咽部及粪中的 共生 菌。念珠菌性食管炎在无潜在 疾病 时亦能发生,但在 免疫 受损害的人群更易发生。 (二)发病机制 念珠菌病 食炎可在以下3类病人中见到。 1. 慢性病 念珠菌食管炎系下列病的 并发症 : 糖尿病 、 甲状腺功能低下 、 肾上腺 功能...
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