... 神经症 状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突 软骨肉瘤 。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤ 腮腺恶性肿瘤 。⑥ 鼻咽癌 等。 2.颞下颌关节炎:①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红...
...接打击在颅底平面上,除较易引起颅底骨折外,其作用力向上时,可将颅骨掀开;暴力作用在颅盖的任何部位,只要引起了较大的颅骨整体变形,即易发生颅底骨折;头顶部受力,骨折线常垂直向下,直接延伸到邻近的颅底,暴力由脊柱上传时,可致枕骨骨折;颅骨遭受挤压时往往造成颅底骨折。颏部受击时可引起下颌关节凹骨折,但头部因可沿作用力的方向移动而缓冲外力对颅颈交界区的冲撞;上颌骨受...
根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%,占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多,占58%。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。
诊断 上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊,至晚期待各种症状明显时,诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用,对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变,都应尽早取活组织进行病理检查。为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征,以便于定位诊断、选择术式及估计预后,现介绍几种 上颌窦癌...
多见于前牙部分,或以单独发生,亦可伴有 颌骨骨折 或其他部位 骨折 。临床上牙槽骨骨折常伴有 口唇 和 牙龈 组织的损伤,骨折片移位、活动,摇动一个牙齿时其他邻牙亦随之活动,可有 咬合 错乱、 牙齿折断 或脱落。治疗为在局麻下将 牙槽骨 复位,用金属丝 牙弓 作 结扎 固定。
...面 皮肤发红 ,皮温升高。 牙齿 变形或松脱,晚期累及软组织致破溃,易发生血液转移。? (2)淋巴 肉瘤 :包括淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤。以下颌骨较多,早期表现为牙龈肿痛或,然后颌骨肿胀、疼痛,眼眶、上颌窦或鼻咽,常破溃。前者发展快,后者发展缓慢。? (3)骨末分化网织细胞肉瘤(尤文氏瘤):多发于下颌骨,20~30岁多见。疼痛为主要症状,开始呈阵发性,继而持续...
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生 颌骨骨髓炎 有积极意义。如已形成 骨髓炎 ,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。 急性颌骨骨髓炎的全身治疗与 颌周蜂窝织炎 相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。 慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除 病灶...
上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大,原发部位不同,故早期可无症状,多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征。如向鼻腔发展,则有 鼻塞 ,流粘脓鼻涕带血和有臭味。鼻腔检查,可见鼻腔外侧壁内移至鼻腔狭窄。有时中鼻道或鼻腔有肿物,这是活检明确病理诊断的有利时机。肿瘤侵及鼻泪管,可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和...
为预防放射性颌骨坏死及 骨髓炎 的发生,要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的 龋齿 、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生 溃疡 ...
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