...管下半部分 鳞状上皮 层的一垂直裂口。 【诊断措施】 形态学诊断 直肠 指诊 尽管可以提供重要信息，但由于 肛裂病 人的疼痛，通常不能进行此检查。 直肠乙状结肠镜 可以确定肛裂的部位和程度以及有关 病理 。 功能性诊断 肛门直肠测压 肛裂的诊断无须肛门直肠测压，且并无常规测压指征。 如做测压，可能会发现的异常如下： . 肛门括约肌 高静息压 . IAS 舒张...
...直肠/结肠肿瘤 . 肛门狭窄 . 机械损伤引起的溃疡（如： 栓剂 / 灌肠 ）。 【诊断措施】（图5.16） 直肠指诊 是识别结构异常的基本检查。 用针轻刺会阴 皮肤 以引起肛门瞬息 反射 ，如进出 脊髓 的输入输出神经受损，则此反射消失。 临应 实验室检查 实验室检查可以检测引起便秘的原发病因（如 高钙血症 、糖尿病、甲状腺功能减低、 低血钾 ）。 图5....
...加斯病 ）（南美洲 锥虫病 ） 该病是继发性贲门失弛缓症的一种，病因为 寄生虫感染 破坏了肌间神经丛的 节细胞 ，从而导致食管扩张。此外， 胃肠道 的其他器官亦可受累。 【症状】 .吞咽困难 .反流 . 胸骨 后疼痛 . 气管 食物吸入 . 体重减轻 。 【鉴别诊断】 .伴 并发症 的GERD，如 食管狭窄 . 食管痉挛 .继发性动力障碍——硬皮病伴消化性狭...
与胃食管 反流 相反，儿童的 食管 动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门 失弛缓。 2 胶原 血管病 。 3 神经 肌肉 疾病 。 1 贲门失弛缓 虽然该病在任何年龄均少见，但患者中不到5%的人在15岁前就会出现 症状 。贲门失弛缓患儿，LES压力增高， 吞咽 时不能充分松弛以让食物通过并进入 胃腔 。有些患儿还可出现远端食道体原发 蠕动 消失。 【症状】 ....
胃肠道 动力和 括约肌 压力也透过 消化道 分泌的许多 激素 来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下 食管 括约肌压力，促进 小肠 蠕动 和 胆囊 收缩。 胆囊收缩素 十二指肠 和 空肠 促进胆囊收缩。减缓 胃排空 并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加 幽门 压力抑制胃排空，抑制小肠和 大肠 运动...
...）肠神经系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛）位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经丛作为 交感神经系统 和 副交感神经系统 的转换 神经元 。 胃肠道 的 神经支配 可分为外来和内在两部分（图1.3）。 外来神经支配 外来神经支配主要通过躯体运动 神经 或 自主神经系统 来完成（图1.4）。 躯体运动神经 咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过 颅神经 的 运...
.... 治疗巾 . 三通阀。 术前准备 . 饮食：术前48小时进流质饮食，术前一天进 电解质平衡 的标准液体 .禁止术前 灌肠 ，否则会影响结肠动力 . 镇静 ：儿童插管时需服用 镇静剂 ，术前可用短效 安定 镇静，以便插管。禁用麻醉剂，因其会减少胃肠活动。 .如使用较多镇静剂且患儿已入睡，则将导管置于结肠内次日再行检测。 检查步骤 插管 1 结肠镜 引导下插管...
胃电图（EGG）可检测异常胃电节律，虽然目前其主要用于科研方面，但不久它将成为临床有价值的检查方法。 适应症 . 胃轻瘫 .评估提示有胃动力障碍 症状 的患者（ 恶心 、 呕吐 、餐后饱胀、餐后 腹痛 等） .检测改变胃肌电活动的药物疗效（止呕药、促胃肠动力药） .检测有 胃肠道 其他部位症状的患者，是否也存在胃运动功能异常： (a)检查慢性 便秘 患者有无...
...物从Zenker憩室延迟性 反流 入口腔等 症状 。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中 解剖 因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化 或 肌纤维变性 致UES开放减少。 【症状】 . 未消化食物反流 . 吞咽困难 . 颈部 出...
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的 吞咽 时 咽下困难 的感觉。 引起吞咽困难的原因有： . 吞咽反射 异常 . 机械性梗阻 . 动力失调 . 胃食管 反流 病（GERD）。 参看 吞咽障碍
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