痘色 桃花 渐渐红,淡白枯紫晦多凶,起胀顶白根红润,顶灰根散或深红。生浆由白而黄浓,最忌灰干与薄清,靥喜苍栗恶麸白,疤喜红满恶白平。 【注】痘色,血之为也。血胜毒,则毒为血载,其毒化矣,故顺也;毒胜血,则血为毒滞,其血涸矣,故逆也。血毒相平,则势界于险,亦在医者之调治得宜也。始出之色如 桃花 ,而渐加滋润,此血胜毒,为顺也;若初出即淡白干紫,晦而不亮,此毒胜
发热 三日热不退,烦渴切牙面赤红,惊啼战栗乳食少,夜不安眠险证明。 【注】发热三日见点者,常候也。若见点热不退者,毒盛也。更兼烦躁口渴,频频咬牙,面色红赤,惊悸多啼,身体战栗,乳食甚少,不能安眠等证,此是毒盛伏郁难出,其为险证明矣!急宜随证施治,庶或从险化顺也。
浆未充足痘板黄,顶塌成片皮硬僵,气滞血凝难灌溉,皆缘毒热侵脾乡,速服清毒活血剂,毒化痘起转安康。 【注】板黄者,谓灌脓时浆未得半,忽然黄色突起,干燥坚硬。盖因枭毒肆害脾乡,故气滞血凝,难以灌溉也,须用清毒 活血汤 治之。倘得痘起,尚可望生,若头面、颈项、眼眶、唇上及周身黄者,则不治也。 板黄图 (图) 清毒活血汤 当归 白芍药 (酒炒) 生地黄 紫草茸 (酒
毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发 黄连 解毒 清。 【注】 麻疹 泻泄,乃毒热移入肠胃,使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者,以 升麻葛根汤 加赤苓、 猪苓 、 泽泻 主之;疹已出作泻者,以 黄连解毒汤 加赤苓、 木通 主之。 升麻 葛根汤 (方见痘门 发热 证治) 黄连 解毒汤 (方见痘门 结痂 落痂证治)
痘壳圆融浆不行,有虚有实要分明,根色淡白 血虚 弱,紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物,因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时,头面周身,外虽胀而内实无浆,名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者,此血虚不能化毒成浆也,宜《千金》 内托散 ;根紧而紫者,此气行血滞,毒热伏于血分,而不能成浆也,宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 (图) 《千金》 内托散 (方见见点证
上古无痘性淳朴,中古有痘情欲恣,痘禀 胎元 出不再,毒之深浅重轻识。天疮之名因天禀,疮形如豆痘名居,塞北不出寒胜热,毒发必自待天时。 【注】上古之人无出痘者,天性淳朴也。中古之人有出痘者,情欲渐炽也。古人谓痘禀胎毒,此定论也。惟禀于胎元,故一出不再出也,毒有浅深,故出有轻重也。名为天疮者,因毒禀于先天也。名为 痘疮 音,因疮形如豆也。其毒伏于形中,而塞北不出
痘如蚕种绕鼻端,毒聚脾肺证难延,外用 燕脂 涂鼻上,内服 黄连 解毒 煎。 【注】面部俱稀,独鼻梁左右密如蚕种者,名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺,至危之证。先以燕脂涂膏于鼻上,继用 黄连解毒汤 治之。 抱鼻图 (图) 燕脂膏 (方见蒙 证治) 黄连 解毒汤 (方见 结痂 落痂证治)
不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。 【注】不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证。麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑;淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也。粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
阳热壮热面唇赤,舌干饮冷爪尿红,烦躁昏狂谵失血,紫黑焦枯不润通。 【注】凡痘属阳热者,身必壮热,面唇皆赤,舌上干燥,好饮冷水, 爪甲 、尿尿,皆现红色,烦躁不宁,神气昏愦,发狂谵语。失血者,吐血、衄血也。紫黑焦枯者,痘色紫黑焦枯也。不润通者,九窍不润通也。此皆属阳热之证也。
痘出 发热 固自内,必固其诱使之然,时气风寒惊食热,表里虚实随证参。表热 恶寒 而无汗,里热有汗溲便难,气弱热微不足治,形实热盛有余看。 【注】痘出发热者,谓痘本火毒,故未出先发热也,自内,谓其热自内达外也。必因其诱使之然者,谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也。惊,谓外触异物,跌扑惊吓使之发热也。食,谓内伤食滞,使之发热也。热,谓 内热 积久,因而热发于外也
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