...是一种结缔组织疾病,引起多种脏器如皮肤、肺、心脏、胃肠道和肾脏的纤维化。 【病因】 食管功能障碍的确切发病机制不明。多认为是硬化性病变侵犯了食管远端三分之二的平滑肌。横纹肌组成的食管近端常不受累。 平滑肌纤维化致远端食管蠕动波幅降低。并且,由于LES功能不全可出现严重的胃食管反流及其并发症,如: · 糜烂性食管炎 · 狭窄 · Barrett食管 · 吸入性...
本病同 食管癌 相比有3个主要异同点。 1. 吞咽困难 病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢,症状时轻时重,病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重,病情发展快,病史相对要短。 2.肿块大小 食管 平滑肌肉瘤 生长多较隐匿,难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时,肿瘤常已很大。 3.生长方式 肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展,这是...
最常见的 食管良性肿瘤 是 平滑肌瘤 。绝大多数患 食管平滑肌瘤 病人的预后( 疾病 最终的结果)是非常好的。 最常见的 食管恶性肿瘤 是 食管癌 ,既可以是 鳞状上皮 细胞 癌,也可以是 腺癌 ,还包括 淋巴瘤 ( 淋巴细胞 癌)、 平滑肌肉瘤 ( 食管 平滑肌癌)和从身体其他部位扩散而来的转移癌。 癌肿可发生于食管的任何部位。可能表现为 食管狭窄 、肿块...
(一)治疗 确诊的食管息肉病人若无手术禁忌,应进行手术切除。 据近年文献报道,约1/3的颈段食管 息肉 可经食管镜在直视下用圈套器切除,息肉蒂部用电凝止血,或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉,不宜用内镜摘除此类息肉,一旦在摘除后蒂部血管发生大出血,电凝止血控制出血。 发生于食管上段或中段的息...
剧烈的 呕吐 ,不论有食物吐出或是 干呕 ,都可能惹来 大麻 烦——食管贲门黏膜撕裂出血。 好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢? 原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,加上食管贲门部黏膜脆弱,肌肉层的伸展性也差,加上周围缺少支持组织,在超过150毫米汞柱的压力冲击下,此处黏膜即可...
返流性 食管炎 是因为胃和 十二指肠 内容物返流到 食管 (即 胃食管返流 )所引起的食管粘膜炎症。 反胃 、 呕吐 、食管贲门手术后、腹腔内压力增高(如 肥胖 、 妊娠 晚期和 腹水 等)、 胃潴留 和进食脂餐使 胃排空 延迟均常致胃食管返流;吸烟、饮酒、使用 阿托品 和在 迷走神经切断术 后均可使食管下端 括约肌 松弛,而导致胃食管返流。当胃食管返流时,...
【概述】 食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 【诊断】 食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现 吞咽困难 症状。 食管钡餐造影x线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性...
本病应与下列疾病鉴别:下列疾病应与食管癌鉴别,不能除外癌而各种检查又不能确定时可作随诊,至少每月复查1次。 1.食管 静脉曲张 病人常有 门脉高压 症的其他体征,X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗,迂曲,或呈串珠样充盈缺损。严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢。但管壁仍柔软,伸缩性也存在,无局部狭窄或阻塞,食管镜检查可进一步鉴别。 2.贲门痉挛 ...
下食管蹼的X线特征既不同于中食管蹼也不同于下食管环,蹼的近端(头端)呈食管对称性膨大,远端(食管前庭区)呈现双凹面。系 食管蹼和食管环 的临床表现之一。 食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何...
在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段 食管 和胃的上部分的撕裂,称为马-韦氏 综合征 。通常首发 症状 是破裂的 小动脉 出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5%。 食管镜检查 或 动脉造影术 ( 注射造影剂 后 动脉 的 X线 检查)能作出诊断,常规X线检查不能发现食管 撕裂伤 。 大多数出血能自行停止,但有时需 外科手术 结扎 出血动脉。也...
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